跟腱是指在足跟与小腿之间粗壮结实,绷得很紧的肌腱。
跟腱是人体最强壮的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。
人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。
跟腱短,跑步步子小,甚至走路有可能出现双脚不稳。
跟腱若是完全断了就会寸步难行。
跟腱断裂可分为两类:一、自发性断裂二、外伤通常伴有皮肤的损伤或骨折跟腱断裂是一种较常见的运动损伤,75%的跟腱断裂发生于30-40岁男性,通常是在进行体育运动时出现。跟腱断裂是职业运动员的天敌,甚至可以终结运动员的职业生涯。手术治疗是将跟腱断端直接缝合,术后要进行石膏固定,根据手术方式确定石膏固定时间的长短,一般为4-6周。跟腱术后康复与训练:一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)目的:减轻疼痛,肿胀;促进血液循环,淋巴回流;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。
康复训练
1.活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!对于促进循环、小腿肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义
.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛前提下尽可能多做
3.尝试抬腿练习——腿抬高至足跟离床15cm处,保持至力竭。
二、中期——活动度及肌力练习(4-1周)
目的:改善力线,开始活动度练习,强化腿部肌力练习,增强核心力量,进行负重练习,逐步恢复正常步态行走。
术后4周(根据个人情况决定关节活动度练习强度)
1.侧抬腿练习
.踝关节活动度练习:练习前热水泡脚0-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。(无或微痛范围内!因早期组织愈合不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。)
3.膝关节屈曲练习(因长时间固定西关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习可改善。)
4.伸展练习(坐位悬吊)
5.腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。
三、术后5-8周(个人情况不同,康复方案不同)
1.泡沫轴练习
.扶单拐脚着地行走
3.加强各项肌力练习
4.前后、侧向跨步练习注意:跟腱处不能有过分的牵拉感!
5.静蹲或靠墙滑动练习,加强腿部力量:一至两周内力求达到正常步态行走
6.加强蹬踏练习的强度,逐渐过渡逐渐增负荷
在保护下可耐受负重到完全负重练习步态,无痛时可以脱拐。
四、后期——3个月
目的:增强平衡性,整体协调性;强化关节活动度至健侧相同。
强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
康复训练
1.自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。
.开始蹬踏练习
3.可开始游泳,但绝对避免滑倒!
4.可以开始由慢走过渡至快走练习
5.提踵练习,双脚提踵过度到单脚提踵
五、恢复运动期——3个月后
目的:在之前基础上,增强敏捷性,爆发力以及反应能力。
康复训练
1.三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习
.提踵练习,双脚提踵过度到单脚提踵
保养与损伤预防1.运动前一定要热身,要对跟腱进行充分拉伸。.身体偏胖的人、长期没运动的人最好减点儿肥再打球。
3.不要太疲劳,尤其是小腿肌肉发硬时最好休息一会儿。
4.加强腿部力量锻炼。
5.35岁以上的人要特别注意:跟腱内的血管数随年龄的增长而减少,至35岁后已明显,更容易发生跟腱损伤。
6.要注意运动姿势,保持正确的身形和步伐。
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