TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:03:00
小腿后侧腓肠肌和比目鱼肌向下走行合并为跟腱，长约15cm，是人体最大的肌腱之一，起始于小腿中部，形成片状，止于跟骨结节的后上方，是维持人体直立行走的重要结构。跟腱周围炎是由急、慢性劳损引起跟腱周围的无菌性炎症，本病多见于喜运动的青少年或运动员。病因病理跟腱有两个鞘，外鞘由小腱的深部筋膜组成，内鞘直接贴附于跟腱，其结构很似滑膜。当跖屈时，内、外鞘之间可互相滑动、摩擦，急、慢性劳损可产生无菌性炎症，出现渗出、水肿等病理变化。临床表现1.有跑步或弹跳过多的损伤史。2.跟腱或跟骨结节处疼痛，跑跳等活动后疼痛明显加重，休息后减轻。随病情发展，可出现持续性疼痛。3.跟腱处轻度肿胀并有明显压痛。4.患者行跖屈动作，检查者用手给予一定阻力，可引起跟腱部疼痛加重。影像学检查①X线摄片可见跟腱的周围软组织肿胀影及跟腱变性钙化阴影。②MRI检查跟腱局部或弥漫性增厚。诊断根据临床表现及影像学检查可诊断。治疗1.药物治疗：口服非甾体抗炎镇痛药及活血化瘀药物。2.局部阻滞每周1次，3次为1疗程。3.物理疗法：红外线、中药离子导入、冲击波等治疗。4.手术治疗非手术久治不愈者可行跟腱跟骨附着区的切痕松解术。如何预防跟腱周围炎？1.锻炼要循序渐进，逐渐增加活动量和强度。2.锻炼时穿的鞋子要合脚，能够对脚踝提供充分的缓冲，并应该有坚固的足弓支持，以减少跟腱的压力。3.加强小腿三头肌的肌力训练。4.锻炼前后多伸展腓肠肌和跟腱。5.锻炼后注意休息和放松小腿后部肌肉。6.有跟腱炎病史者可在锻炼时穿戴跟腱护具保护，或使用支撑垫。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇