3月10日，爱运动的小刘一次打篮球时突然感到左小腿像是挨了一棍，伴随着“嘣”的一声，明显感到自己腿上的“大筋”断了，踝关节毫无感觉，在球场同伴的护送下，医院东院区就诊，经急诊创伤骨科医生判断为“左侧跟腱断裂”。
仔细评估小刘病情后，医院东院区骨伤诊疗中心主任冯云华主任建议采用约3cm的微创小切口修复跟腱，该手术创伤小、缝合可靠、恢复快、再断裂及感染率低，病情无需特殊器械、除缝线外无内置物，也不需二次手术。小刘一度以为自己要“打钢钉”，这下放了心，积极配合术前准备。
术前磁共振检查明确跟腱断裂术中再次检查见跟腱处局部凹陷，跟腱外形不连续术中小切口探查见跟腱“马尾状”撕裂术中几处“针眼”Bunnell缝合法完成跟腱缝合术术后“完美”定妆照术后康复
石膏固定踝关节于跖屈20°-30°
固定期间鼓励病人进行伸屈肌的等长收缩
6周后去除石膏，高跟鞋下床行走
逐渐放低高跟鞋高度，直到术后3个月完全去除
3个月后开始慢跑及行走训练
6个月后恢复训练及对抗
目前，小刘跟腱恢复良好，跟腱处几乎看不到刀口和针眼，跟腱组织连续性良好，感觉踝关节越来越有劲。东院区创伤骨科主任文明表示，只要定期你来院复查，按指导进行功能康复锻炼，重登赛场指日可待。经过这段时间的系统治疗，小刘的信心十足！
跟腱小科普
跟腱是足踝后部最强大的肌腱，将小腿后方的肌肉与跟骨相连，负责踝关节的跖屈，对于日常行走、体育运动等十分重要。
跟腱如果被过度拉伸，即会发生跟腱断裂。如果急性跟腱断裂，可能会听到爆裂声，出现脚后跟和小腿后部的疼痛，影响正常行走。通常，年轻且较活跃的人，特别是运动员，倾向于选择手术来修复完全断裂的跟腱。
典型症状：
损伤时，可能会有脚后跟被人踢了一脚的感觉。表现为脚后跟肿胀、疼痛，无法单腿站立或踮脚。
疼痛：疼痛程度取决于跟腱及周围组织的损伤程度和患者的疼痛忍受程度。
出血和肿胀：跟腱断裂及周围组织损伤常伴有出血，当出血量多时可看到皮下淤血、青紫等，有时局部可摸到凹陷。
活动障碍：患侧无法单腿站立或踮起脚尖，无法完成蹬地、跳跃等动作。
闻及撕裂声：在损伤当时伤者可听到肌腱断裂的声响。
如果感觉脚后跟部肿痛或者运动时听到肌腱断裂声响，特别是无法正常行走时，医院就诊。
跟腱小贴士：“上医治未病”，治疗不如预防，那如何预防跟腱断裂呢？
在专业的指导下进行运动；
定期进行肌肉力量和柔韧性训练，包括股四头肌和腘绳肌等；
在运动前充分热身，伸展全身关节和肌肉、肌腱；
选择合适的运动场所，并穿着合适的运动装备，比如合脚舒适的运动鞋等；
循序渐进式增加运动强度，尤其是既往有受伤史，需经过充分康复训练后逐步恢复运动。
骨伤诊疗中心（创伤骨科）
医院东院区骨伤诊疗中心（创伤骨科），是国家卫生健康委临床重点专科、国家中医药管理局重点专科，作为医院骨伤科的传统优势学科，拥有一支学历层次高，综合素质过硬的专业团队。是国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组牵头单位和重点病种诊疗方案与路径制定及示范单位。
创伤骨科充分发挥中西医结合优势和中医正骨的特长，在四肢骨折、骨盆骨折、关节损伤、创伤修复、骨质疏松骨折治疗、周围神经与血管损伤、小儿骨科、老年性足踝部疾病，肢体矫形等方面达到国内先进水平。其中闭合复位结合内固定技术治疗四肢骨折、老年骨质疏松骨折、中西医结治疗急慢性骨感染，手足病及肢体矫形是该科的特色。
技术特色
1、四肢长干骨骨折的闭合复位髓内钉固定技术，该项技术被称为骨折的“生物性固定技术”。
2、微创治疗关节周围骨折，与国内外同类技术比较，具有创伤小、并发症少、复位效果好的优势，居国内领先水平。
3、微创PFNA内固定治疗老年骨质疏松髋部骨折，具有切口小，微创复位，不显露骨折端，固定可靠，手术时间短，失血量少，术后恢复快，年龄适用范围广等优点。
4、中西医结治疗急慢性骨感染、骨髓炎，经过一到二次手术，即可治愈绝大部分骨髓炎，技术水平国内领先。
5、规范化手术治疗拇趾外翻，利用微创技术和专用器械，采用软组织平衡、截骨、成形术等科学方法治疗拇外翻，彻底防止复发。
6、闭合复位弹性针固定技术治疗儿童骨折，具有操作简单、创伤小、愈合快、预后好的优点。
7、下肢畸形的外固定矫形器技术，根据畸形类型，预先定制矫形器，术中将外固定架安装在畸形周围，通过逐步调节可伸缩的连接杆矫正畸形。
8、闭合复位外固定架治疗开放性四肢骨折，组合式外固定支架则有以下优点：高强度、高刚度、高稳定性，其结构合理、固定牢固、操作方便、多功能。
9、显微外科技术修复肢体组织（骨骼、肌腱、神经、皮肤）损伤与缺损
专家简介
冯云华，主任中医师，山东中医药大学硕士研究生导师，创伤骨科学科带头人和手足骨科主任擅长创伤骨科与手足外科，在处理创伤引起的各种骨伤、周围神经损伤、血管损伤和慢性骨感染等方面达到了国内先进水平。在骨折治疗方面发挥传统优势，选择采用闭合穿针经皮固定、有限暴露、内外固定结合等微创治疗；近几年在我院率先引进开展了老年高龄股骨粗隆间骨折的微创治疗，四肢长管骨折闭合复位髓内钉内固定术，儿童骨折闭合复位穿针，关节周围骨折半闭合复位技术，肱骨近端骨质疏松骨折微创固定技术，以及中西医结合治疗拇外翻、儿童平足与成人获得性平足的矫形技术，老年踝关节骨性关节炎及足关节退变性疾病治疗，周围神经卡压性疾病神经松解术等高难手术，使本专业学科在本区域有很高的知名度。先后主持和领导科研项目8项，其中“采用跟外侧小切口入路微创治疗跟骨骨折的设计与应用”等4项达到国内领先水平，获市科技局和省中医药科技进步二三奖。在国家级、省级学术刊物发表论文20余篇。担任主编参编著作5部。
目前任中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会矫形器与肢体功能重建学组委员；山东中医药学会骨伤分会常委，兼创伤专业委员会副主任委员；山东省医学会手外科分会委员，山东省医师协会手外科专业委员会委员；潍坊市医学会手足外科专业委员会副主任委员；山东中医药大学硕士研究生导师。潍坊市专业技术拔尖人才，第四批山东省中医师承项目省级指导老师，潍坊名医，潍坊名中医，潍坊市中医优秀学科带头人。
文明，医院手足骨科副主任，东院区创伤骨科负责人，副主任中医师，骨伤学硕士，年毕业于山东中医药大学。山东省第四批五级中医药师承继承人，师承于山东省名中医冯云华教授。专长于各类复杂四肢创伤、微创骨科及足踝矫形外科，擅长中医手法结合微创手术治疗四肢骨折、骨盆骨折、复杂肢体骨折损伤、神经血管损伤、微创手术治疗股骨粗隆间粉碎骨折；骨不连修复；创伤后肢体畸形矫形；急慢性骨髓炎系统化治疗，手足及踝关节疾病，如：多指畸形、踇外翻、跟痛症、平足症、高弓足等。
在学术领域，兼任山东省医学会显微外科学会委员，山东省中医药学会骨伤专业委员会足踝学组委员，山东省中西医结合学会骨科专业委员会青年学组委员。先后医院、医院、北医三院进修学习，3项科研项目获潍坊市科技进步二等奖，2项科研获山东省中医药学会科技进步三等奖，发表国际SCI一篇，国家级论文20余篇，参编专业著作3篇，国家实用发明专利一项。
坐诊时间：东院区创伤骨科门诊周一、周五
宫月明，医院东院区创伤骨科主治医师，硕士研究生。中国外固定与肢体重建学会委员，山东省医师协会急诊创伤医师分会多发伤亚专业委员会委员，潍坊市老年病学会委员。
专业范围：1.对四肢、关节骨折以及脱位的手法整复保守治疗及手术治疗，尤其是微创手术治疗。2.对运动损伤的诊断、治疗和康复训练，如肩袖损伤、膝关节侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、踝关节韧带损伤等。3.对骨折后肢体畸形，关节褪变所致畸形的矫形治疗。4.对关节的退行性改变，骨性关节炎阶梯性治疗。5.对常见骨病的诊断及手术治疗，尤其是对四肢骨常见的骨囊肿、骨纤维异常增殖症、骨巨细胞瘤、多发性骨髓瘤等的诊断及治疗。6.对骨折延迟愈合、骨折不愈合治疗及骨髓炎的中西医结合治疗。
出版著作3部，主编2部国家及省级专业杂志，发表论文8篇，骨科发明专利1项。擅长：四肢、关节的保守及微创治疗，骨髓炎、骨折延迟愈合、骨折不愈合的系统治疗。
坐诊时间：东院区创伤骨科门诊周三全天。
来源：东院区创伤骨科宫月明
文稿：韩其序
编辑：谭洁
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滨海分院急诊急救
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