无锡马拉松宣传片
中国田径协会发布《中国马拉松大数据分析报告》。报告显示年，在中国境内的所有地域内共举办规模赛事场，平均每天举办马拉松赛事超过5场。总计较年增加场。累计参赛人次.56万，较年万增加.56万，同比增长22.22%。最近几年都是以20%-30%的速度增长。因此，近几年“马拉松”成为一些城市的名片，让越来越多的人认识到运动对身体的好处。但是，不恰当的跑步带来的运动伤害也是越来越多。研究人员估计，每年至少有50%的跑步者会因运动不当而受伤。而在第一次跑马拉松的人群中，有70%的人会在比赛前因训练损伤导致不得不退出。足踝损伤约占跑步引起损伤的17%，而这些足踝部的组织损伤治疗起来也确实是非常棘手的。我们来介绍一下因跑步导致的九种基本足部运动损伤。田建，博士，副主任医师，医院（医院）
擅长：足踝部疼痛的诊治；关节镜微创治疗足踝部运动损伤；微创手术治疗拇外翻；复杂足踝部畸形和足踝部创伤；足踝运动康复
（一）跖筋膜炎
当你早上起床或久坐后行走时，出现足底跟部的刺痛，这可能就是跖筋膜炎。这是因为在睡觉时足是跖屈位（下垂）;当你踏出第一步时，拉伸紧绷的筋膜组织就会感到不适。疼痛最终会反复发作，持续循环。有一些缺乏运动经验的跑友在初期跑步时可能存在过度运动（强度和持续时间），或者运动后忽视了小腿肌肉的拉伸，这是导致跖筋膜炎发生的一个重要原因。关于跖筋膜炎的更多知识请参阅你是否存在起床后行走疼痛，可能就是跖筋膜炎！足跟痛的微创治疗（二）跖骨应力性骨折足部前方跖骨部位出现疼痛感，休息时无疼痛。运动时疼痛加剧，按压骨头就出现疼痛，这可能就是跖骨应力性骨折。跖骨是前足最主要的负重点。在这5个跖骨中，第2和第3跖骨最有可能因跑步而发生应力性骨折。跖骨因跑步而过度受压，导致骨骼微损伤，当跑步的距离过长或时间过久，这种微损伤会反复持续，导致应力性骨折。骨质疏松症也会导致应力性骨折。要想知道你的跖骨是否应力性骨折，最好的方法就是去看医生做核磁共振，因为一些应力性骨折在x光片上是看不出来的。治疗/预防:如果核磁共振显示只是骨髓水肿，可以先穿通过休息，穿减震的运动鞋。如果还存在疼痛或者核磁共振显示存在骨折线，一般需要穿上步行靴，使骨头正常愈合。这个治疗周期是8周，前4周是穿行走靴部分负重，后4周是穿行走靴全负重。可以再口服维生素D来促进骨质的改善。（三）跟腱炎小腿远端后方或脚后跟的轻微疼痛，也可能表现为剧痛，如果忽视的话，会变得更剧烈。跟腱是人体最粗的肌腱，连接腓肠肌(小腿肌肉)和跟骨(足跟)。它是足蹬地的主要动力来源。跟腱炎是一种常见的过度使用损伤，当你在训练中增加强度(以更快的速度跑步或大幅度增加里程)，在跟腱止点部位会出现反复微损伤，最终导致跟腱的变性。治疗/预防:由于跟腱在运动中起着非常重要的作用，当它出现炎症时，常需要一段时间来愈合。当你的脚后跟上方出现疼痛，就意味着是时候要休息了。一般休息4到6周的时间就会感觉好些。而如果在疼痛的状况下继续跑步，则会引发更多麻烦，严重的会引起跟腱断裂。因此，一旦你已经有跟腱止点的疼痛，停止跑步。而不是继续运动让它变得更糟再进行康复。具体的康复和治疗，请参考足跟痛的另一种形式——发了炎的跟腱（四）胫后肌腱炎疼痛部位：足部和踝关节内侧疼痛，如果存在足跟外移时，足外侧可能也会疼痛。胫骨后肌位于小腿的内侧，向脚的内侧走形，胫后肌腱炎是指由于胫后肌腱过载(也就是过度训练)而产生慢性炎症或撕裂。这种病在平足和跑步者中更为普遍。治疗/预防:当出现急性疼痛时可以先冰敷和休息，非甾体类抗炎药外用。后期可以使用步行靴、或矫正器来防止损伤升级。可以通过加强胫后肌力量训练和采用支撑性性鞋垫来进行预防。（五）腓骨肌腱炎疼痛部位:脚踝外侧，在跑步过程中会加剧。有的时候还可能出现外踝后方的弹响声。腓骨肌腱位于踝关节外侧，在外踝后方的凹槽和骰骨外侧下方容易出现运动损伤。如果你的鞋子不能很好的稳定你的脚踝，或者既往有反复的“崴脚”，都会导致腓骨肌腱炎。治疗/预防:穿合脚的鞋子，休息1月，局部采用非甾体类抗炎药可以缓解腓骨肌腱炎。如果出现踝关节扭伤导致肌腱撕裂则可能需要更长的恢复期。反复“崴脚”是怎么回事？小心“慢性踝关节外侧不稳定”！（六）拇囊炎如果你有拇外翻，在马拉松这种长距离跑步时，足部充血水肿，可能会加重踇囊与鞋子的摩擦，进而引发踇囊炎。如果踇囊炎继续发展，它也会导致你无意识地改变你的步伐，导致前脚掌的疼痛。治疗/预防:穿前脚掌较宽的跑鞋和衬垫袜，可减轻踇囊炎疼痛。如果拇外翻已经影响跑步，我们还是建议行手术治疗来改善。更多拇外翻知识可查看拇外翻健康科普微创手术治疗拇外翻（七）跖痛症前脚掌疼痛，有时感觉就像踩在了一颗鹅卵石上。主要见于拇外翻、足弓高、跟腱非常紧的跑步者，由于第一跖骨头负重过少，或者跟腱紧张，导致前足负重过多引起。治疗/预防:穿减震比较好的运动鞋，可以在鞋垫前方垫跖骨软垫；要经常做跟腱的拉伸动作，让你的跟腱或腓肠肌再松一些。（八）Morton神经瘤Morton神经瘤是指跖骨之间的一束神经受到挤压引起的症状，过度训练、穿紧的鞋子都可以引发症状。长距离的跑步后，足部肿胀，进而会引发症状。跖骨之间的灼痛，因为这是一种神经疼痛，疼痛可能会放射到你的脚趾，导致刺痛和麻木。要有一双合适的跑鞋和鞋垫，能够更好的支撑你的足部，并能够在跑步时提供很好的减震能力。更宽的鞋子，可以使你的脚就伸展自如。局部封闭治疗可以减轻神经周围的水肿，减轻症状。如果疼痛仍然持续，必要的时候考虑手术治疗。（九）副舟骨痛正常人群中有15%的人有副舟骨，它是在足弓上方，内踝的前下方的骨性凸起。跑步时由于紧绷的鞋子摩擦凸出的骨头可造成疼痛。过度训练和创伤，如踝关节扭伤，也会导致副舟骨痛。有一些副舟骨可能会合并有平足或胫后肌腱炎。对于副舟骨疼痛的预防和处理与胫后肌腱炎有相似之处。当然，如果经常发生副舟骨疼痛和扭伤，我们还是建议切除副舟骨。田建，博士，副主任医师，医院（医院），太湖顶尖医学专家团队核心成员，无锡双百拔尖人才，美国Duke大学医学中心和Cedars-Sinai医学中心访问学者，目前为中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中华医学会运动医疗分会足踝学组青年委员、中国医疗促进会足踝学组青年委员、中国医疗促进会足踝学组江苏省学组委员、江苏省医学会运动医疗分会运动促进健康学组委员、美国骨科-足踝外科学会（AOFAS）国际会员。
擅长：足踝部疼痛的诊治；微创手术治疗拇外翻；关节镜微创治疗足踝部运动损伤；复杂足踝部畸形和足踝部创伤；足踝运动康复。
田建足踝