强脊炎的病理
强脊炎的病理机制是什么？
强脊炎病理的特征性改变是韧带附着端病，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。
病理改变
强脊炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
分哪些种类？
临床上强直性脊柱有以下几种分类：
1、四面型
这种类型的患者发病忽然，主要症状是：髋、膝及踝疼痛，活动受限，关节部位红肿疼痛;腰脊处僵硬或疼痛，伴低热。患者口苦心烦，眼睛红肿发涩，小便*赤，大便干结，舌红、苔*或*腻。
2、迁延型
主要是肝肾不足，瘀血痹阻，筋骨失养引起。患者的病情可反复或久病不好，患者常出现的症状有：腰背疼痛，可蔓延到颈部，脊柱强直或驼背畸形;胸扩不张，心悸气短，胯膝疼痛，活动受限。晚期的患者骨枯形羸，肉萎筋缩，佝偻残疾，常伴心烦失眠，五心烦热，舌红、苔少或舌暗有瘀点等。
3、中枢型
主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。这种类型的患者发病隐匿，患者常出现的症状为：晨起腰背僵硬，俯仰及转侧困难，活动后好转，畏寒喜暖，四肢无力，纳呆消瘦，舌淡、苔薄或白腻。
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