跟腱重建术术后康复
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跟腱是人体最强壮的肌腱之一，是小腿三头肌肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节。跟腱对行走、站立和维持平衡有着重要的意义。
跟腱断裂是一种常见的外伤，在踝背伸20~30度时发力，跟腱最容易发生断裂，跟腱重建的恢复期较长，如果选择的治疗方法不恰当，就难以完全恢复。
现阶段多是通过手术的模式来进行跟腱断裂的治疗，但是其术后康复方式的选择也会直接影响到患者的恢复速度。10%~30%的患者会出现强度不足，甚至会造成永久缺陷。随着手术微创技术提高，有效保护跟腱周围血运，减少愈合时间。同时，高强度的缝合材料的引进，再结合肌腱内锁定缝合技术，可以使跟腱修复非常坚固，保证术后跟腱运动的安全，提高生活质量，快速有效的恢复肌肉力量及跟腱柔韧性，减少瘢痕形成。
早期康复活动能够减少肌腱生长期延长的发生，使患者获得满意的外观和正常的功能。国外有学者研究认为，肌腱延长和病理改变发生在断端两侧，延长发生在前3个月，因此，早期活动能够减少肌腱延长的发生。
跟腱重建术术后康复也有基本指南，一般分为四个阶段
01
术后两周内
●不负重，可以使用拐杖、助行器。
●控制术后肿胀和疼痛，活动足趾，抬高患肢。
●开始股四头肌静力性练习。
02
术后3-8周
●在抬高位置下，进行冷疗，缓解疼痛和肿胀。4-6周，伤口愈合良好情况下，超声波理疗促进血液循环和组织重建
●在支具下，进行固定自行车无阻力训练，维持髋关节和膝关节的活动范围。
●增强下肢肌肉力量。
●6周内限制屈膝角度90度时能主动背伸到中立位。
03
术后9-12周
●在第12周过度到不使用跟腱靴，去掉双拐，在耐受下负重。
●步态练习
●在10~12周，静态单腿平衡站立和双脚的站立提踵。
●小腿肌力练习
●第12周踝关节活动度恢复正常
1
2
04
术后13周以后
●完全负重
●本体感觉和平衡训练
●强化肌力
●第16周间歇性跑步
●肌力恢复
05
第24周回归正常运动！
跟腱重建术的结果通常是有利的，但是要建立好康复时间需要6~12个月恢复期的心理准备。跟腱术后最令人头疼的事情是出现二次断裂和并发症，所以康复的进度要控制在安全范围之内，不要一味的追求速度。除此之外，术后及时介入康复治疗，才能更快的回归日常生活活动。
以上是关于跟腱重建术后的分享，
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