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男性，25岁；右踝关节疼痛肿胀、活动受限2天。
2天前跑步时意外扭伤，出现右踝部疼痛肿胀，当时不能站立、行走，活动严重受限。自行用药休息后未见明显缓解，今到我院求治。门诊经检查后以“右跟腱断裂”为诊断收入我科。
发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。
既往体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史，无肝炎、结核等传染病史，术后恢复可，无其它外伤、手术史，无输血、中*史，无明确药物过敏史，随社会预防接种。
体格检查：
T：36.6℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：/80/mmhg。患者抬入病房，查体合作；右下肢石膏托固定，左跟骨上方肿胀，左足跟腱连续性中断，跟腱止点上方5cm处可触及明显凹陷，压痛明显。患足不能以足趾站立，左足跖屈力明显减弱，提踵试验（+），Thompson试验（+），各生理反射存在，病理反射未引出。患肢感觉、足趾活动及末梢血运正常。
门诊DR：跟腱撕脱可疑MRI：跟腱断裂
图片与造影︰
根据以上信息，该患者最有可能的诊断是什么?下一步该如何诊治?
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诊断：
初步：右侧跟腱断裂；
鉴别：1、踝关节骨折：踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。X线检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。2、踝关节扭伤：踝关节扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。MRI可鉴别。3、踝关节内游离体：常见于多次扭伤后创伤性踝关节炎，关节绞索，X线可鉴别。
临床：右侧跟腱断裂；
诊治经过︰
完善血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能电解质、凝血四项、感染八项、心电图、心脏超声、胸片等相关术前检查，排除手术禁忌。在腰硬联合麻醉下行右跟腱断裂切开缝合术”，术后给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、数字石膏固定，联系康复科康复功能锻炼治疗。
病人为青年男性，右侧跟腱断裂，疼痛症状重，无法行走，严重影响日常生活，保守治疗效果不佳，疼痛及弹跳症状不能缓解。行切口后跟腱缝合手术，缓解症状，改善功能，早期功能锻炼，预后良好。术后抗感染、康复锻炼等处理。
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