近日，医院骨八科（运动医学科）成功为一位腘窝囊肿患者实施了经关节镜4字位双后内入路切除手术。该手术从根本上解决了传统开刀手术切口长、创伤大，影响美观和膝关节功能，术后易复发等难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路，也标志着我院关节镜技术又迈上了一个新台阶。
病例回顾
60岁的葛女士自述左侧腘窝长出一个“包”，已有1年余。开始并不在意，后来“包”越长越大，犹如一个“鸭蛋”大小，局部按压有疼痛感，甚至对膝关节活动也产生了明显影响，葛女士这才感觉不对，来到医院骨八科专家门诊就诊，行MRI检查示左侧腘窝囊肿、左膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤。
“较大的腘窝囊肿容易引起关节后方疼痛，影响下蹲、上下楼梯等日常生活及工作，需要尽早手术治疗。”医院骨八科主任韩晓鹏说道。患者入院后，运动医学科团队为葛女士进行缜密的术前讨论，并与葛女士和家人充分沟通后决定为其行关节镜微创手术治疗。
经过严谨的术前准备，手术如期进行。医院运动医学科团队在手术室精细配合协作下，历时不到一个小时，成功为葛女士实施了经关节镜4字位双后内入路左侧腘窝囊肿切除及内侧半月板成形术。手术顺利，左侧腘窝囊肿被满意切除，损伤的半月板也得到有效处理，葛女士已于术后第3天顺利出院。
术前MRI示：左侧腘窝囊肿、内侧半月板后角损伤
关节镜下内侧半月板成形、交通口扩大、囊壁切除
传统手术与微创手术切口对比
据韩晓鹏主任介绍，腘窝囊肿的形成与后内侧间室关节囊发育性缺损形成的单向活瓣有关，且腘窝囊肿的体积、容积和症状在进展期的迅速变化与关节内病变密切相关。传统的腘窝囊肿治疗方法是开放手术，膝关节后侧入路开放手术切除腘窝囊肿，具有切口大、恢复慢、影响美观等缺点。特别是传统膝关节后侧入路手术术中不能处理膝关节内病变(如半月板损伤、软骨损伤、滑膜病变等)引起关节内滑液持续渗出，从而导致术后腘窝囊肿复发率较高。关节镜下腘窝囊肿切除可以首先处理关节内原发病变，然后通过膝关节高位前外侧入路经过髁间窝进入关节腔后内侧间室，接着建立后内侧入路，利用刨刀切除关节囊返折部，显露出腓肠肌内侧头，敞开囊肿活瓣，然后建立第二个后内侧入路，利用两个后内侧入路去除囊肿壁。关节镜下腘窝囊肿微创切除术已经成为我院运动医学科治疗腘窝囊肿的有效手术方式，有效避免了传统开刀切除手术的缺点，在从根本上解决腘窝囊肿的同时，还能处理关节内病变，为广大患者提供了更为优质、精准的微创治疗服务。
学科介绍
目前由韩晓鹏主任、马霄鹏主治医师、秦超西主治医师组成的运动医学团队，已开展关节镜下半月板成形、半月板缝合术，膝关节镜下后间室游离体取出术，关节镜前后交叉韧带同时重建术，髌骨脱位内侧髌股韧带（MPFL)重建术，肩关节镜下肩峰成形术，冻结肩关节镜下关节囊松解术，肱二头肌长头肌腱炎关节镜下固定术，肩关节镜下巨大肩袖撕裂双排固定修复，肩关节反复脱位Bankart损伤修复、关节囊紧缩缝合术，肘关节镜手术，踝关节镜手术等微创手术。
未来，运动医学团队将继续秉持“追求卓越，精益求精”的精神，以“用心服务，护佑健康”为宗旨，为广大患者提供精准、专业的“关节微创解决方案”，助力广大患者重返运动生活、乐享活力人生！
团队介绍
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