腘窝，是指膝后区的菱形凹陷区域（详见下图）。腘窝囊肿，位于膝关节后方的“窝”里面，为一类圆形肿物突起。
图红圈为腘窝位置
52岁的郭女士热爱生活及运动，洗澡时无意间发现左腘窝处有一个拇指大小的肿块，初期无不适症状未引起足够重视。1个月以来，肿块增至“鸡蛋”大小，出现疼痛和发胀，让她抬不起脚也蹲不下，“好像总有什么东西顶着”。
骨科许治强医生接诊后，初步考虑腘窝囊肿并将郭女士收治入院。住院后完善B超、MRI检查，最终诊断为“左腘窝囊肿，半月板损伤，股骨髁软骨损伤”。
图核磁共振下清楚显示膝关节后方囊肿位置
谢晓明主任查房后，告知郭女士其囊肿较大，已经影响左膝活动，需要手术切除。话音未落，郭女士慌了，将自己的担忧告诉主任：“多年前，我在老家做过其他部位的手术，实在是对术后的疤痕有阴影。”
“现在基本上都开展微创手术，伤害小、恢复快、复发率低。”谢晓明安抚道。手术方式有两种，传统手术以及微创手术。微创手术是从膝关节周围做4个筷子头大小切口，同时处理原发病变。谢晓明主任的一番话彻底打消了李女士的忧虑，决定相信主任行微创治疗。
图传统开放切除腘窝囊肿手术-术后图
图微创方式切除腘窝囊肿
术前，谢晓明主任对郭女士的关节内病变充分评估，并且精心进行术前准备。谢主任带领骨科团队，在膝关节镜下行腘窝囊肿切除，同时处理郭女士的膝关节原发病。手术成功完成，术后可以轻松行走。
图开始切除囊壁，扩大囊肿入口
术后第二天，郭女士自行走到谢晓明主任办公室，对主任说：“本来我真不敢再接受手术的，现在看来，总算做了正确的选择！”
关节镜微创治疗，4个小洞解决问题！关节镜下微创治疗腘窝囊肿1.一次手术解决多个问题。在切除囊肿同时，处理关节内病损，源头上降低复发率。
2.破坏单向阀门，在机制上降低复发率。
3.避免了膝关节后路大切口手术易造成的血管、神经损伤等并发症。
4.微创！几个0.5cm的小口，术后切口并发症大幅降低，恢复快。
谢晓明
医院骨外科主任骨外科副主任医师硕士研究生佛山市医学会创伤骨科分会委员从事骨外科临床一线工作20年，医院、医院医院进修学习，具有丰富的临床经验，尤其擅长骨外科微创技术，对关节、关节镜、脊柱内镜手术有较深的研究。具有余台骨外科手术，余台关节镜手术经验。在国家级核心期刊发表学术论文数篇，获市级科技成果三等奖1项。瞿雷
骨外科副主任医师
毕业于南华大学临床医学专业，湖南省肩肘运动医学培训中心委员，医院进修创伤骨科，关节外科一年。多次参加国内运动医学专业培训班，主要从事关节与运动医学科及创伤骨科工作，擅长人工髋、膝关节置换及关节镜微创手术治疗。
来源｜骨科
编辑｜梁佩莹
编审｜郭峰
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