跟腱炎初期表现为晨起站立或步行时疼痛，活动后减轻。后期表现为步行或运动时疼痛明显。跟腱止点上方1-2cm处有触痛，部分患者表现为软组织肿胀或皮肤潮红，局部有捻发音。随着病情的严重，出现跟腱增厚、腓肠肌紧张。
而跟腱炎常表现为跟腱肿胀增厚，回声减低，实质不均匀，可累及部分或全部腱体，多继发跟骨后滑囊炎。
急性跟腱炎是由于急慢性的跟腱损伤导致的跟腱的炎性改变，急性期会出现跟腱腱体的水肿增粗，水肿的跟腱使得跟腱内的导致声衰减的回声界面减少，从而出现显著的后方回声增强。
事实上，跟腱主要由于是由声衰减比较小的胶原组织组成，正常情况下就会伴有轻微的后方回声增强。当跟腱炎急性期时，由于跟腱腱体内含水量的增加，后方回声会进一步增强。当跟腱炎进入慢性期，后方回声增强会逐步减弱，甚至会出现后方回声衰减的现象。
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