在日常生活中，经常有人会遇到一些因为“脚后跟痛”(足跟痛)的情况。有的是走路稍微走多一会或者劳累过度时，就会脚后跟痛;有的则是早上起床下地时，出现脚后跟痛，活动一会就缓解了。
大多数脚后跟疼是由炎症引起，这里的炎症指的是「无菌性炎症」，多见于慢性劳损、运动损伤等，和我们日常认识的细菌感染不一样。
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脚后跟疼的几种情况
脚后跟疼的原因很多，就像天上的星星，数都数不过来，可能的原因：跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……下面介绍门诊常见的几种情况：
跟骨骨刺/Calcanealspur
多见于老年患者，当有足跟痛时，拍X光片，可发现，隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
足底部筋膜炎/Plantarfasciitis
足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。
距骨下关节炎/Subtalararthritis
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
跟骨骨突炎/Osteoarthritisofcalcaneus
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。
跟骨后滑囊炎/Retrocalcanealbursitis
一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
过度使用脚部/Overuseoffeet
过度疲劳也会导致脚后跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起脚后跟痛，况且还有一些鞋子不合适的，更会加重这种疼痛。
足跟痛的鉴别诊断
Differentialdiagnosisofheelpain
1、足掌痛：强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、外踝前下方肿胀和疼痛：踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛：痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
特色治疗技术
①跟骨骨刺处局部注射、松解，消除足底跖筋膜局部炎症反应。
②小腿后侧腓肠肌、比目鱼肌肌筋膜针刺松解。
③足跟部及跖筋膜冲击波松解：小腿后侧跟腱、腓肠肌、比目鱼肌冲击波松解。
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