“我肩膀好痛，感觉手臂都抬不起来，连睡觉翻身都会痛，我得肩周炎了！”在日常生活中，很多朋友都有过类似的症状，自认为肩关节周围疼痛就是肩周炎。
肩膀痛就是肩周炎吗？常见的诱发肩膀疼痛的原因有很多，主要有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等，所以肩膀痛不一定是肩周炎，医院确诊看看。
什么是肩周炎？肩关节周围炎简称“肩周炎”，也叫“五十肩”和“冻结肩”，是最常见的肩关节疾病。它是由于肩关节周围软组织慢性炎症及纤维化而引起肩关节疼痛和功能受损，最终导致肩关节僵硬和活动受限。属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。若以肩前疼痛为主，后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧疼痛为主、三角肌压痛、外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证；以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。
哪些人群肩周炎发病率高？在肩关节炎的患病人群中，女性多于男性。高发年龄为50岁左右，在这个年龄段性激素下降80%，肾上腺皮质酮减少10%。雄激素能使肌肉肥大，雄激素减少时则出现肌肉萎缩，。雌激素对运动系统的再生及代谢有协同作用，当其下降时，出现肌肉萎缩，关节及韧带、纤维体积变小，质变致密，弹性变差、硬化、挛缩，关节活动被“冻结”。15%-20%患者双侧发病，10%-20%遗留长期功能障碍。
肩周炎有些什么症状？肩周炎的临床症状为肩部活动受限、疼痛、压痛。肩部活动受限中主动和被动均受限，特别是外展、上举、外旋和内旋，疼痛以夜间静息痛为主。
肩周炎可以做什么检查？医院做肩关节X光片一般无变化，核磁共振检查可以发现，明显的腋囊增厚缩小、肩袖间隙炎症增厚、肩峰下滑囊炎和二头肌腱长头炎症水肿。
肩周炎的病程有哪几个阶段？肩周炎是一种自限性疾病，病程在1-3年，可分为互相重叠的三个阶段。阶段一是疼痛期，整体症状持续2-9个月，以肩关节进行性疼痛加重为主要特点，夜间疼痛明显，肩关节活动范围缩小。阶段二为僵硬期或冻结期，症状持续4-12个月，这一期间疼痛有所缓解，但是肩关节活动受限加重，磁共振中会发现关节囊疤痕、腋下隐窝和滑膜完全消失。阶段三为恢复期或溶解期，一般持续12-42个月，疼痛和肩关节活动受限逐渐改善。要注意的是，并非所有的肩周炎都能出现良性恢复，一部分患者疼痛和功能障碍长期存在，甚至出现顽固性肩周炎。
得了肩周炎怎么办？第一，建立战胜疾病的信心。肩周炎是一种自限性疾病，部分肩周炎患者不需要特殊治疗可自行缓解。患者通过了解肩周炎的发病特点，持续时间和转归过程，减轻焦虑，增强战胜疾病的信心。
第二，结合物理治疗，做好自我锻炼。自我锻炼结合物理治疗被认为是肩周炎治疗史的一座里程碑，建议在医生的指导下进行。锻炼包括上肢悬垂钟摆运动和被动牵拉练习，这样的锻炼需要坚持6-12周，锻炼时有可能加重疼痛，因此必要的时候可以口服止痛药。除了功能训练，临床上还有一些常用的物理治疗方法如手法松解、推拿、针灸、电磁波、超声和电疗等。
第三，在专科医生的指导下进行疼痛管理。非甾体类消炎药是第一选择。口服镇痛药合并物理治疗是临床上最常用的保守治疗手段。
第四，手术松解术。患者病史较长伴有明显的肩关节僵硬，同时物理治疗效果不理想，可以采用手术松解，并且配合采用关节腔类固醇注射和关节囊扩张术，使患者关节活动度在术后即刻得到明显改善，术后需要物理治疗。
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