冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配。
病理分析
冈下肌的作用是使上臂外旋。我们必须清楚的是，单纯的冈下肌损伤在临床上并不多见，因肩胛骨在胸廓上的活动幅度本身有限，而肩胛骨上面附着的肌肉群又极其多，比如冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌组成的肩袖肌群除肩胛下肌外的三块肌肉同时附着在肱骨大结节上。
肩关节在各种复杂的运动过程中，肌群的相互协作非常重要。
肌肉的损伤无非肌腹损伤或肌肉起止点损伤两种。对于冈下肌的损伤而言，肌肉的起止点损伤更为多见，而肌腹的损伤比较少见。其原因很简单，第一，冈下肌不是大臂外旋的唯一肌肉；第二，我们很少暴力的进行大臂内旋的运动。但少见并不是说完全没有，下面我们针对这两种损伤分别进行讨论。
冈下肌肌腱滑囊炎
以肱骨大结节止点部比较常见，患者可因受凉或长期保持大臂前伸以及内旋动作导致冈下肌过度紧张而诱发。表现为肱骨大结节附近压痛，少数病例初期可触摸到滑囊轻微肿胀，睡眠时疼痛加重。肩关节外展上举时，一方面由于冈下肌被动延展而紧张，另一方面肱骨大结节与肩峰下发生摩擦，滑囊因受到挤压而疼痛。若患者超过45岁以上，任何肩峰下的滑囊炎症最终都容易导致肩关节周围弥漫性的炎性反应，最终形成肩关节周围炎，对患者的工作生活造成极大影响。
肌腹损伤
在大臂突然内收或内旋时，冈下肌可因暴力而出现损伤，此时疼痛在冈下窝处比较明显，早期可在冈下窝摸到肿胀的肌肉，病情迁延，冈下肌张力增高，可触摸到条索状或结节状纤维，按压酸痛明显。若病情进一步加重，疼痛即可向大臂尺侧放射。临床上，冈下肌损伤多会伴随小圆肌的损伤而存在。
临床表现及诊断
因受凉而发病者较多，表现为肩部沉痛、酸痛，夜间加重，平卧受压时则疼痛更为明显。
若止点处滑囊有炎症则肱骨大结节外侧中部压痛明显并可触及到轻微肿胀的滑囊；若肌腹损伤，可在天宗处压痛并向上臂尺侧放射。
症状轻者，肩关节运动一般不存在障碍。若肱骨大结节滑囊存在炎症，患者臂外展上举可出现不同程度疼痛或受限；肌腹损伤者可出现对侧摸肩受限及臂抗阻外旋疼痛。
X线检查一般无异常。
治疗
有肿胀者针灸及热疗；存在条索者属筋缩，手法延展冈下肌并分离局部组织粘连即可奏效。
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