导读
对于月经不调，这类型常见妇科疾病，我们虽然知道用什么方剂，但是为何这样用？用药的思维你是否清楚呢？
提到月经不调，我们会选择用分心气饮，或是调经汤。那么对于该方剂，我们究竟是否理解清楚各味中药搭配的思维呢？
下面我们一起走进*医泓涵老师的课堂，一起学习组合思维。
分心气饮
方剂名称：分心气饮
功效主治：治妇人一切气不和，多因忧愁思虑，怒气伤神，或临食忧戚，或事不随意，使郁抑之气留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸痞闷，胁肋虚胀，噎塞不通等
组成配方：桔梗、枳壳、木香、槟榔、乌药、香附、木通、肉桂、芍药、茯苓、大腹皮、桑皮、青皮、陈皮、真紫苏、羌活、甘草
用法用量煎法：上锉二剂，加生姜三片、大枣二个，灯心三十条，水二钟，煎八分，空心温服，滓更煎服。
出处：（《宋氏女科》）
症候：从症候可得致病病因就是气滞血瘀
单个药物分析
羌活：辛、苦，温。归膀胱、肾经。解表散寒，祛风除湿，止痛。
茯苓：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心安神。
木通：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。利尿通淋，清心除烦，通经下乳。
肉桂：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。
陈皮：苦、辛，温。归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。
青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，消积化滞。
木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。
乌药：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。
香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
大腹皮：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。行气宽中，行水消肿。
槟榔：苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。
桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，祛痰，利咽，排脓。
但是在四明宋氏女科中，他从多个角度、化抽象为具体的去研究了这个方剂，这样我们可以从更深的层面去学习具体的行药思维。接下来我们一起来看一下四明宋氏女科对于组合药物的分析是怎样的呢？
组合药物分析1.桔梗
桔梗在疏肝解郁方剂中既有引药上行又有佐金平木的功效，引药上行目的是开启肺脏在五脏之中的独特作用，在此的话肺部是提壶揭盖的作用，就相当于开启了人体的一个风道，从而辅助人体摆平肝气郁滞，因为桔梗在引药上行之时还可以宣肺，这就代表可以散开瘀滞。.枳壳行肝气。首先枳壳要和枳实分辨一下，枳壳与枳实相比，枳壳缓而枳实强，枳壳行胸中之气，且有淡淡的柠檬香气，可以开窍。而枳实则有强大的破气、泻下作用。在妇科中，多见于气滞，于肝经处，胸部位置。而枳壳行胸中之气，对于胁肋胀痛有很大的作用。3.木香，槟榔这一个组合是常用的行气组合，作用的位置就是胃肠，木香行气化湿，而槟榔在于破气对于气滞有着很好的效果，正如成药槟榔四消丸。4.乌药，香附乌药对于女性宫寒有很好作用，乌药温暖的位置就是附件的部分，香附行肝气尤其在于小腹部.组合思维:行气，温阳相互结合，第一反应一定要是治疗肝脉寒凝问题，温阳行气。5.木通，肉桂关键思维:木通肉桂补泄结合，木通以泄心为寒性，肉桂温肾阳为热性，组合意义在于温肾阳不引动心火，这样就能保证命门之火暖心无碍6.大腹皮，桑白皮，陈皮，青皮组合思维:多皮共用，第一点引邪外出，第二点皮性较轻可以辅助行气。7.紫苏，桔梗
组合思路:紫苏降肺胃之气解表，桔梗开肺气，关键在于二者结合有效促进气机循环，行气缓解气滞，形成大循环。
8.羌活
羌活温阳解表，皮药引邪气至表，羌活助阳发邪。
我们在治疗妇科疾病，常会去调理肝脏，这是为何？
女子以肝为肾，肾主疏泄。男排精，女排卵。肝气郁结则疏泄不利，这个时候就会引发类似于内分泌以及激素的变化，对于女性的身体会产生很多不利影响。
为何胸中气，气的更加刻骨铭？
对于女性而言，第二性征乳腺位于胸部，并且胸中之气对人体情绪会产生很大干扰，比如胸肋胀痛，乳腺增生小结节问题，都会对女性产生影响，乳腺也是女性性腺轴的一个关键部位，所以胸中气气的刻骨铭心。
在此方中，佐金平木应该如何理解？
佐金平木，关键在于佐字，佐有辅佐和佐制两种看法，我们要特别注意的就是木的平衡，木盛则瘀滞，我们要学会用金克木，金盛就要提升木的地位，这是妇科学中最为简易也是最不容易被发现的生克方法，现在医家在中医妇科的治疗过程中,很少注意肺脏的应用，这也就是这为什么是最简单，而又最容易被忽视的问题。往往在我们提到肝气郁滞的时候，首先医家们想到的都会是疏肝理气，但是会白白浪费人体能量。
佐金平木的方法是一个什么方法呢？
是通过五脏本身的一个生化制克的关系来调节人体气机的运作。肝郁气滞之时，我们通过肺脏的金来克肝脏的木，这样的话就会达到人体的一个平衡，从而不浪费任何一种能量。是佐金平木法在五行和中医妇科治疗过程中的最浅显的一个体现在随后的课程中，我们还会不断的深化佐金平木法。
以上仅仅是分心气饮的部分学习笔记，对于调经汤的用药分析，*医泓涵老师也对做了详细的讲解。
*医泓涵老师对于宋氏女科月经不调用药的相关方剂有着极为细致的研究，学习起来收获满满，如果想继续学习宋氏女科具体组合用药思维，我们可以观看《1节课带你破解四明宋氏女科》这门课程。
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