跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/1/27 10:22:00
北京皮肤科网上医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084110.html
髌上滑囊炎1诊断依据

一、有急性损伤史或慢性劳损史;

二、髌骨上方股四头肌肌腱下疼痛,并有压痛;

三、伸屈膝活动受限伴有疼痛,股四头肌腱下方有囊样隆起,并伴有波动感;

四、X线片骨质无破坏有时可见软组织阴影囊样改变。

2治疗

一、针刀治疗

(一)治疗原则

髌上滑液囊损伤的部位主要在髌骨上方股四头肌腱深面,用针刀将粘连松解,将增厚的滑囊部分切开使膝关节的动态平衡得到恢复。

(二)操作常规

1.患者取卧位膝关节屈曲80°足平放于治疗床上。定点;

2.局部行外科常规手术消*,铺无菌洞巾;

3.用0.5%利多卡因局部浸润麻醉;

4.痛点与膨隆点在股四头肌腱平面垂直刺入,深度达骨面,切开剥离刀口线和股四头肌腱纤维平行,针体在股四头肌腱平面垂直刺入,深度达骨面,切开剥离二、三刀,在髌上囊两侧,针体与股四头肌腱平面呈45°刺入,切开剥离二刀出针,覆盖好无菌纱布,用拇指压针孔片刻,并过屈膝关节数次,尽量排尽滑液使膨隆平复即可。

(三)注意事项

1.股四头肌腱进针时、刀口线与肌腱平行、切开松懈仅限于髌上滑囊,髌上滑囊积液多时需抽吸。绷带加压包扎,制动。

2.操作轻柔,避开血管与神经,针刀勿损伤骨膜引起骨膜下血肿。

二、手法治疗

在压痛点处用力按压,破坏滑囊、使积液流出,促进滑囊液的吸收。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

膝关节伸屈功能锻炼。

五、药物治疗

必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

3疗效评估

一、治愈:症状体征消失,膝关节活动功能正常;

二、好转:症状体征基本消失,膝关节活动功能稍受限。

临床实操班,每月6号开班,5号报到。

联系人:孙磊

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