一、有急性损伤史或慢性劳损史;
二、髌骨上方股四头肌肌腱下疼痛,并有压痛;
三、伸屈膝活动受限伴有疼痛,股四头肌腱下方有囊样隆起,并伴有波动感;
四、X线片骨质无破坏有时可见软组织阴影囊样改变。
2治疗一、针刀治疗
(一)治疗原则
髌上滑液囊损伤的部位主要在髌骨上方股四头肌腱深面,用针刀将粘连松解,将增厚的滑囊部分切开使膝关节的动态平衡得到恢复。
(二)操作常规
1.患者取卧位膝关节屈曲80°足平放于治疗床上。定点;
2.局部行外科常规手术消*,铺无菌洞巾;
3.用0.5%利多卡因局部浸润麻醉;
4.痛点与膨隆点在股四头肌腱平面垂直刺入,深度达骨面,切开剥离刀口线和股四头肌腱纤维平行,针体在股四头肌腱平面垂直刺入,深度达骨面,切开剥离二、三刀,在髌上囊两侧,针体与股四头肌腱平面呈45°刺入,切开剥离二刀出针,覆盖好无菌纱布,用拇指压针孔片刻,并过屈膝关节数次,尽量排尽滑液使膨隆平复即可。
(三)注意事项
1.股四头肌腱进针时、刀口线与肌腱平行、切开松懈仅限于髌上滑囊,髌上滑囊积液多时需抽吸。绷带加压包扎,制动。
2.操作轻柔,避开血管与神经,针刀勿损伤骨膜引起骨膜下血肿。
二、手法治疗
在压痛点处用力按压,破坏滑囊、使积液流出,促进滑囊液的吸收。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
膝关节伸屈功能锻炼。
五、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
3疗效评估一、治愈:症状体征消失,膝关节活动功能正常;
二、好转:症状体征基本消失,膝关节活动功能稍受限。
临床实操班,每月6号开班,5号报到。
联系人:孙磊
联系