甲状腺内囊性病变伴有以下特征者可以直接诊断甲状腺囊肿伴急性出血：
短期内（一天内甚至几小时内）迅速增大的颈部包块；
囊性包快内可见沉积物，沉积物内可见大量的伴有彗星尾的强回声灶；
囊内的沉积物可移动，无血流。
典型图片：
女，54岁，右侧颈部突然增大的包块一天就诊。
与文献报道不同的是，在实际的临床实践中甲状腺囊肿急性出血其实很常见，原发病变一般为甲状腺良性病变（并不一定是单纯囊肿）。甲状腺恶性肿瘤很少伴发显著的出血性改变。
关于甲状腺急性出血的后续处理要掌握以下几个原则：
1.无明显气管压迫症状者，无需特殊处理；
2.严禁在出血发生后的初期进行穿刺抽吸治疗，这种情况下会发生再出血；
3.甲状腺囊肿出血多数情况下会自行吸收，病变变小甚至消失；
4.长期存在的较大病变，在病变稳定半年以上后可以考虑抽液治疗。
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张华斌谢谢!