跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 18:35:00
公益爱心援助定点医院 http://m.39.net/pf/a_6169140.html

(以下文字,曾经在前段时间推送过。作为以上音频的文字内容,贴在这里,供您对照收听。)

你好,我是中医人,文君然。

有人说,中医是慢郎中,治病总是慢慢悠悠的。

其实,这是你读研不多造成的误解。你要是深入中医临床,就会发现,中医治病,有时候也是痛快淋漓的。

我给你讲个故事吧。

话说有这么一个男子,年58岁。

什么毛病呢?就是从大概两个月前开始吧,不知道为什么,右侧足跟疼痛异常,而且伴随局部的红肿热痛。患者疼得不敢下地,勉强走路也是艰难跛行。

医院去了,诊断结果是“跟腱炎”。经过治疗,效果不理想。

怎么办?转投中医。

找得谁呢?是湖南中医名家蒋兴磊老师。蒋师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

刻诊,见患者右侧足跟略红肿,不敢走路,有压痛感。舌淡红,苔薄*,脉滑。

略一寻思,蒋师开了一张方子。但见——

*柏10克,苍术9克,薏苡仁20克,萆薢10克,牛膝15克,当归尾10克,赤芍15克,丹参15克,没药6克,甘草5克,一共是6剂。水煎服,每日一剂,分2次温服。

另外,还有一个外治法。就是苦参30克,水煎取药汁,加入醋适量外洗,每日一次。

结果如何?患者服用汤药2剂以后,足跟痛大大好转。服用三剂以后,疼痛停止。用到第六剂,痊愈。

就这样,困扰患者达两个月之久的足跟痛,不到一礼拜的时间,就痊愈了。

这个速度,患者觉得不可思议,连连赞叹中医之妙。

这里头怎么回事呢?说起来非常简单。

这个患者的问题,属于湿热缠筋。他的筋肉啊,被湿热给伤了。

怎么知道呢?通过舌脉。他舌淡红,苔薄*,脉滑。苔薄*,主有热。脉滑,主有湿。湿热之象,在他身上显露出来了。

湿热之邪,一旦侵犯人的筋膜,用西医视角来衡量,就是发炎了。西医说,得消炎。而中医看,问题就在于湿热。湿热,引发血瘀、血热,进而导致疼痛。湿热消了,局部气血运行恢复正常,所谓炎症和疼痛,也就没了。

好了,你看看蒋兴磊老师是怎么用药的——

*柏10克,苍术9克,薏苡仁20克,萆薢10克,牛膝15克,当归尾10克,赤芍15克,丹参15克,没药6克,甘草5克。

这里头,你仔细看,是四妙散加减。苍术、*柏、薏苡仁、牛膝,这就是四妙散。它由二妙丸演化而来,功效就是清利湿热。其中,苍术燥湿,*柏清热,薏苡仁利湿舒筋止痹痛,牛膝通经活络而化瘀。这个是中医在治疗湿热痹症的时候,常用的配伍。

在这个基础上,配合萆薢利浊,以及当归、赤芍、丹参和没药来活血凉血,这就可以在很大程度上,解决问题了。

因此,这个就是利用四妙散清化湿热,配合活血凉血之法,治疗足跟痛的例子。这汤药,其实就做了一件事儿,洗干净筋中缠绵不去湿热,化解由湿热带来的血热、血瘀,从而止痛。

我不知道我说明白了没有。

可见,对于同一种疾病、症状,中西医有不同的理解。谁好谁坏,这很难说。但是,只要方法有效,能尽快减轻病人痛苦,那就是好思路,好的方法。比如说这个跟腱炎,中医不认识什么是炎症,它用湿热缠筋、血瘀血热来理解,并加以治疗,照样可以取效,而且见效速度很快。这就意味着,在这个问题上,中医的认识是科学的。因此,咱不能说,中医一定是慢郎中。中医给人带来的酣畅淋漓之感,你只要深读医案,是可以反复感受到的。

说起来,跟腱炎也是一个常见病。我建议有此类问题的朋友,能对文中思路加以揣摩。如果将来有机会,不妨在中医师辨证指导下来借鉴、应用。清化湿热配合活血凉血之法,这在中医圈里是很流行、很常规的操作。真正的中医人,没有不会的。

好了,就说这么多。文老师感谢你的阅读。

文君然

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