其实
有很多患友都忽略了
一些类风湿症状
导致耽误了治疗的时间
今天
小编就给大家分享一下
类风湿关节炎有哪些症状
那哪些还没有确诊的患友们
能及时发现自己是否患
类风湿关节炎
01
疼
痛
病痛是肌肉骨骼疾病患者求诊最常见的原因。疼痛是一种复杂的主观感觉,通常很难解释。对不同的人,甚至同一个人,不同时期,疼痛的含义也不同。患者的情绪状态和先前的经验,都可能影响患者对疼痛的反应。疼痛的解剖定位也很重要,应确定疼痛是局限在关节、肌肉、滑囊、筋膜韧带、肌腱、神经节或其他有关的解剖结构。深部结构引起的疼痛难以定位,手、足小关节较肢体近端大关节引起的疼痛,定位较明显,如髋关节病患者,可能在臀部、大粗隆、大腿或膝的前部感觉疼痛。疼痛弥散、多变、叙说不清或和解剖结构无关,应考虑是功能性紊乱,如纤维织炎。对疼痛的反应虽因人而异,但分析疼痛的性质通常有助于了解疾病,如关节部位的疼痛可考虑关节疾病,而肢体的“烧灼”或“刺痛”感,则提示神经性疾病。一个能完成正常生活的患者,如诉说疼痛“难以忍受”,可能有情绪因素,夸大症状。注意关节痛的分布也是有帮助的,类风湿关节炎除侵犯手、足小关节外,膝、踝、肘、腕、颞颌等关节也常受累,较少侵犯脊柱和骨,常为多关节病变,且呈对称性。然而,也可能是单关节病变,有些患者早期无明显关节炎,疼痛局限在肌肉和肌腱,对于这样的患者,较为明智的态度是定期随访,等待更为典型症状出现,再作出肯定的诊断。询问疼痛出现的时间,有助于评价病情。休息时也感到关节痛,炎症病变的可能性大。如疼痛主要在运动时出现,常意味着关节破坏或结构改变。然而,有些较严重髋或脊柱退行性病变患者,也可能出现夜间痛。
02
肿
胀
肿胀是风湿病的重要表现,如肯定有关节肿胀的病史,意味着患者曾患关节炎而非关节痛。然而,患者对肿胀感知和描述能力不同,因此,如有专业人员曾经肯定肿胀的存在是有帮助的,区别滑膜肿胀和骨性增大是有帮助的,如赫氏结节。除了询问肿胀的部位和时间外,应判断肿胀的范围是否符合特殊的解剖部位,如关节、滑囊等。一个肥胖人可能将膝或肘内侧和踝外侧积聚的脂肪组织,误认为肿胀。询问引起肿胀发作、持续存在和消退的因素,可帮助了解肿胀的性质。急性发作肿胀疼痛都较严重;逐渐发生的肿胀及疼痛一般较轻。滑膜发炎时,运动的关节牵拉周围的紧张组织,可能引起不适,然而,髌前滑囊炎,由于运动时不牵拉炎性滑囊,疼痛是轻微的。
03
运动
受限
运动限制和功能障碍也是类风湿关节炎患者的重要症状,常成为患者求诊的原因。了解病情生活中的困难,这些困难是突然发生还是缓慢进展,都是有帮助的。询问运动限制时间的长短,有助于预知功能障碍是否能逆转。
04
晨
僵
对不同的患者有不同含义,有些人认为,僵硬就是疲劳;另一些人则认为,和痛苦、软弱或运动限制同义;多数风湿病医生认为,僵硬是指患者企图移动休息或静止的关节时感到不适,类风湿关节炎和许多其他疾病,如风湿性多肌痛和红斑狼疮在晨间醒后,僵硬最为严重且持续时间很长,白天过度活动后也很明显,典型的未经治疗的类风湿关节炎,晨僵常持续1~3h,最严重的病例,可持续存在,轻度病例则少于30min。显然,缺乏晨僵不能排除类风湿关节炎,但这种情况很少见。非炎性关节病,如退行性关节炎也有晨僵,但持续时间常小于0.5h,程度也较轻。此外,僵硬的轻重和关节过度使用有关,这种反应通常在数天内发生,日间僵硬较晨僵明显,不仅如此,帕金森病虽然并无炎症,僵硬感有时也很明显。
05
疲
劳
容易疲劳是类风湿关节炎最早出现和最后消褪的症状。疲劳是一个很含糊的名称,可理解为即时关节痛和肌肉软弱,患者有要求休息的倾向,它意味着疲劳和精力耗尽。疲劳是人们参与活动的正常现象,但休息后可恢复。类风湿关节炎患者的疲劳和体力活动无关,每当病情趋于稳定,疲劳感也会减少。慢性病患者肌肉紧张或情绪激动,可能成为慢性劳损的诱发因素。
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