“妈，坐下别动。”
“没事的。如果我多走几步，就不会这么痛了。”
丈夫正式退休后，本以为和她一起旅游的计划终于提上日程，但年近六旬的荣阿姨却总是被儿子叮嘱要少出门，多休息。这一切的起因是半年前开始隐隐出现的脚后跟痛。每天早上起床后，荣阿姨的脚后跟会感觉到明显的疼痛，但走一走疼痛就会减轻。
那么，是什么导致了足跟痛呢？怎么缓解足跟痛？1月19日，中医院中医骨伤科主治医师艾亮通过39健康网向公众分享了中医治疗足跟痛的“秘方”。
有足跟痛，是痛风还是肾虚？
广义的足跟痛包括足底痛、足跟痛和足跟总痛，其中足底筋膜炎占足跟痛的80%。研究表明，10%的人一生中至少会经历一次足跟痛，大多数患者在发病后12个月内会自行消退，而只有10%的患者会发展为慢性足跟痛，需要进行治疗。
由于饮食不当，痛风的发病率越来越高，越来越年轻化。很多人脚后跟疼的时候，都以为是痛风。“足跟痛和痛风是有区别的。痛风主要表现为红肿热痛，常见于脚的第一跖趾关节，偶尔表现为膝关节痛，足跟痛主要表现为疼痛。”艾亮说，这类患者可以通过痛风相关的测试来判断，如血液中的尿酸和疼痛的性质。
足跟痛不仅与骨骼有关，还与韧带、胫神经、囊有关。导致足跟痛的因素有很多，比如足部结构异常、年龄偏大、超重等等。此外，具有经常提起重物的职业特征的人和近期受过外伤的病人也可能出现足跟痛症状。“有些人经常穿不合适的鞋子，或者跑步姿势不正确、热身时间不足等导致的运动损伤也会引起足跟痛。”艾亮补充道。
有网友问：足跟痛和肾虚有关系吗？对此，艾亮说：“肾虚可能会导致足跟痛。因为肾精的‘盈亏’对骨骼的功能和骨髓的生成有重要影响，而肾虚易受外邪侵袭，可能导致气血运行不畅，引起足跟痛。”
五种有效方法帮助你缓解脚跟疼痛
出现足跟痛，大部分患者经保守治疗可缓解。艾亮详细介绍了五种有效的方法：
第一，脚后跟锻炼。比如足底筋膜拉伸训练，即坐在地上，双手抓住脚尖，做向上屈曲，可以充分拉伸足底筋膜。尽量每天保持三次，每次持续30秒。最好在每天早上起床前或者久坐前进行操作。跟腱拉伸训练也适合足跟痛患者。正确的做法是袖手旁观墙，双手轻轻扶墙，双腿前后分开，下肢前屈，身体前倾，跟腱拉伸。
跟腱
第二，和其他物体一起运动。将网球和筋膜球放在脚底或小腿上，来回滚动，使脚和腿放松。
第三，纠正足部压力。穿软底鞋，使用足弓垫，有利于减少足跟的直接冲击或足底筋膜的牵引，从而缓解疼痛。
第四，药物治疗，包括口服药物和外用药物。前者主要使用非甾体类消炎药，后者可使用马兜铃、桂枝、薄荷等中药熏洗足部，或使用贴剂止痛。
第五，物理疗法，包括体外冲击波疗法和最近流行的PRP疗法。前者可诱导新生血管和肌腱组织再生，有文献指出其对足跟痛的有效改善率超过50%。后者是从患者血液中提取富含血小板的血浆进行局部注射。对于短期足跟痛严重的患者，“局部封闭”也是不错的选择，但不建议长期使用。
最后，艾亮提醒顽固性跟痛症患者：当长期保守治疗仍无效时，应及时咨询骨科医生进行详细检查，需要考虑筋膜松弛、神经减压等手术治疗。
本文指导专家：
艾亮，医学博士，中医院中医骨科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员
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