膝关节滑囊
滑囊又称滑液囊或黏液囊,为密闭的结缔组织扁囊,多介于肌肉或肌腱附着处与骨隆起之间,囊内含有少量滑液,增加润滑,减少摩擦。膝关节周围是身体滑膜囊最多的部位,有多达15个滑囊,可分为三组:前方4个:髌上囊、髌前皮下囊、髌下浅囊、髌下深囊;外侧5个:外侧腓肠肌滑囊、腓骨滑囊、腓腘滑囊、腘肌滑囊、髂胫束滑囊;内侧6个:内侧腓肠肌滑囊、腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊(Baker’s滑囊)、鹅足囊、半膜肌滑囊、内侧副韧带滑囊、半膜肌腱-半腱肌腱间滑囊。膝关节周围滑囊炎常见发生部位:
1.髌上滑囊;2.髌前皮下囊;3.髌下深囊;4.髌下浅囊;5.腘肌滑囊;以及外下方的鹅足囊
膝关节周围滑囊炎影像学:髌上囊为膝关节最大的滑囊,成年后可与关节腔相同,该患者外伤后右膝关节疼痛,MRI可见髌上囊液体信号(红箭头),与关节腔(蓝箭头)相通(绿箭头)髌韧带和覆盖的皮下组织之间的局部液体聚集,为髌前滑囊炎。其信号不均,轮廓不清,主要是因为病灶有炎症和出血。常见于跪式工作的地毯工、矿工和过去的仆人,亦称之为「主妇膝」、「女仆膝」
胫骨结节前方的局部,边界欠清的液体信号聚集,诊断为髌下浅表滑囊炎
髌韧带远端的后缘,胫骨前方液体聚集,结果为髌骨下深部滑囊炎
鹅足腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌)与胫骨间液体聚集,结果为鹅足滑囊炎,又称胫骨内髁炎
内侧副韧带滑囊炎
Baker’s滑囊炎
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