自从年上市以来，生物制剂已成为治疗强直性脊柱炎的又一把“利器”。
与传统治疗方法相比，它具有“起效快速、疗效确切、安全性好”等优点，使数万强直病友的病情得到了有效控制。
随着人们对强直性脊柱炎发病机制的不断深入研究和探索，发现白介素-17（IL-17）在强直性脊柱炎的发生上扮演着关键角色。
研究发现，它是促进炎症级联反应、新骨生成、最终导致骨融合和完全强直的重要介质。
而IL-17A抑制剂可特异性阻断任何来源的IL-17A，有效控制炎症并抑制新骨形成，多层调控病理进展，目前在国内上市的IL-17A抑制剂只有司库奇尤单抗。
IL-17A靶向治疗机制脊柱炎从发病到最终骨融合，会经历几大阶段：骨炎-脂肪沉积-骨赘-骨桥-骨融合。“新骨形成”是整个病程进展的病理基础，而IL-17A是个重要的“助推器”。一方面，它是附着点炎发病过程中的关键细胞因子和炎症介质，可进一步促进炎症级联反应；另一方面，它是骨重塑的关键介质，参与新骨形成。
因此，抑制IL-17A可阻断炎症通路、缓解疼痛，同时抑制新骨形成来阻止骨结构进一步损伤。在免疫激活方面，IL-17A使局部炎性细胞浸润和炎性因子释放而介导炎性疼痛；在神经系统方面，IL-17A使外周伤害感受器增敏，激活脊髓背根神经元信号通路以作用于周围神经系统。最后，靶向IL-17A可以从多层面调控疼痛，有效提升患者的生活质量。
使用生物制剂前，可进行哪些常规治疗？美国风湿病协会指南建议，先使用抗炎镇痛药物（如依托考昔、塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸这类止痛药）。如一段时间疗效不佳的，再考虑使用生物制剂。
欧洲风湿病协会（EULAR）也有着类似的表述：疼痛和僵硬的患者，应首先使用NSAIDs。这是因为，对一些AS患者来说，仅使用抗炎镇痛药（NSAIDs），症状就能显著改善，疼痛症状可以得到有效缓解。同时考虑到药物价格、药物安全性方面的因素，有些患者使用NSAIDs就足以控制病情，那么就不需要使用生物制剂。
哪类患者应尽早使用生物制剂？那么强友们又要问了？难道生物制剂必须等到止痛药没效才用呢？
当然不对！对于下列类型的强直患者，在有条件的情况下应该尽早使用生物制剂治疗：
（1）传统治疗效果不佳
l1个月内对至少2种非甾体类消炎药（如西乐葆、美洛昔康、依托考昔等）无反应；
l2个月内对至少2种非甾体类消炎药无完全的反应；
l使用传统治疗后，出现了肝功能损害、白细胞降低、肺纤维化等不良反应，无法继续接受传统药物治疗；
（2）病情比较严重
l强直性脊柱炎伴发热（炎症风暴）的；
l患者存在髋关节等外周关节受累的情况，这会直接影响到今后行走；
l出现关节外的表现，比如跟腱炎、虹膜炎等等；
如果你属于以上这些情况，就需要尽早使用生物制剂来治疗了。
患者招募目前国内有多款IL-17抑制剂新药正在开展临床研究，只要符合条件就可以免费用药，欢迎有需要的强友报名参加。
免费用药机会招募活动性强直性脊柱炎患者
IL-17
药物名称/方案：AK注射液
适合对象：中轴型脊柱关节炎
招募活动性强直性脊柱炎患者IL-17A靶向药药物名称/方案：AK注射液适合对象：中轴型脊柱关节炎招募强直性脊柱炎患者
IL-17A单克隆抗体药物名称/方案：重组人源化抗IL-17A单克隆抗体注射液适合对象：强直性脊柱炎招募活动性强直性脊柱炎患者
靶向抑制剂药物名称/方案：LNK胶囊适合对象：强直性脊柱炎注：以上项目信息来源于CDE平台