跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 14:14:00
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导读

什么是足外翻?

足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。

另外,足外翻还会引发踝关节外翻变形。有人认为是胫前肌紧张所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90°。

导致足外翻的原因是什么?

足外翻的原因很多,宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。平时尽量不要让宝宝坐在推车里,当宝宝坐在推车里时,他的腿由于骨头没有发育完全,一般都是保持着膝盖向外翻的姿势;很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。

1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱、跖筋膜挛缩;前足变宽,足跟变窄小,足弓高;外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。

3、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。

4、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。

5、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

足外翻的临床表现

足外翻,临床解剖学定义其为足部呈足外侧缘提高、内侧缘降低、足底朝外的状态。

脑瘫患儿足外翻的发生,从解剖学、生长发育学和生物力学的不同角度分析,造成足外翻的原因非常复杂,特别是当患儿开始站立、行走,足部负重,踝足的功能发育会受到膝、髋、躯干等的影响,将加剧足外翻的形成,同时足外翻又将影响到患儿的膝、髋、躯干整体的形态及功能。

临床上发现,就诊的脑瘫患儿一般整体情况比较重,早期足外翻往往被忽视而错过了最佳康复时机,尤其在婴幼儿期,足部的骨性结构尚未发育完全,以足内、外在肌的肌力及肌张力维持足的形态结构。

脑瘫足外翻患儿站立、行走开始,其重心落在足内侧缘,逐渐导致内侧纵弓塌陷、舟骨突出,导致足部形态结构异常及功能受限。

足外翻怎么治疗?

1.足外翻的康复治疗原则:根据脑瘫患儿康复治疗的基本目标和原则,对于脑瘫患儿足外翻畸形的康复治疗,同样该尽早发现、早治疗,并且采用综合性康复治疗方式,如物理治疗、作业治疗等现代康复治疗方法及辅以必要的传统疗法,尽量预防、纠正患儿足外翻畸形,重视足部正确姿势的维持及功能的恢复。

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2.综合康复治疗方式对小儿脑性瘫痪足外翻有较为肯定的疗效。早期介入的康复方法主要是手法治疗及矫形器的配穿,不仅患儿家庭经济花费少、患儿承受痛苦少,最重要的是患儿足部形态结构的维持及功能的恢复可达到最佳程度。

对于脑瘫患儿的足外翻,应尽早诊断、评估、康复治疗,规范化、循序渐进,预防畸形的发生、发展,维持足弓的正常形态及功能。

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