跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 13:17:00
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很多人在髋部(也就是大腿根那块)弯曲或者伸展时会有很明显的弹响声,专业术语可以叫弹响髋或者髋关节综合征。

其中大多数人只有弹响声,虽然无大碍,但会增加关节损伤的风险,极少数人尤其是舞者或运动员,会伴有疼痛或不适。随着休息和活动减少,疼痛会逐渐缓解。

弹响髋的声音从哪里来?

我们需要了解下髋关节的结构,很简单,一个球和一个窝,紧紧和我们的骨盆相连。

基本上有三个方面会造成我们的髋关节发出响声,分别是关节外(内侧和外侧)和关节内。通俗的解释下,意思就是一个原因是属于关节内部造成的,另外两个原因是发生在关节外的,其中一个是在关节的外侧,一个是关节的内侧。

关节外侧:

最常见的就是发生在关节外侧的,由一条被称为髂胫束的肌腱造成。我们的髋关节外侧有个凸起的地方,叫大转子,我们从站直到弯曲臀部的动作中,髂胫束会在大转子上来回滑动,造成弹响声。跑步或爬楼梯时会有这种类型的弹响声,如果时间长了,可能会引起滑囊炎,继而出现疼痛或压痛。

诱发原因:长时间的重复运动,常见于运动员、芭蕾舞演员等;长期肌内注射史、臀部外伤或劳损,可使臀肌组织痉挛或挛缩,可牵拉髂胫束过度紧张,使其与大转子更为贴近,反复摩擦损伤,最终使髂胫束后缘增厚,形成束状带而产生弹响。

关节内侧:

第二种常见原因主要是髂腰肌,其肌腱有可能在盆骨的骨突、股骨的小转子或股骨头上摩擦滑动,造成弹响声,主要位置在腹股沟部位,如果有小伙伴是这个位置易发出弹响,有可能是这类型哦。时间久了也有可能导致炎症,腹股沟附近出现疼痛。

诱发原因:病因机制尚不能确定有研究推测,骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦,都可引起弹响。

关节内部:

内部情况相对较少见,一般不是肌肉或肌腱造成的,多是因为髋关节受到损伤,包括盂唇撕裂、韧带撕裂以及夹在关节间隙中的软骨碎片,导致髋关节卡住或“锁定”,出现噼啪的声音,一般会伴随疼痛甚至部分功能丧失。

怎样缓解

事实上,髋关节弹响是很常见的,大概有10%的人群会出现弹响髋。特别是经常做髋关节屈曲伸展运动的人群,如健身爱好者、足球运动员、跑者、舞者等等。

有人说弹响髋的问题是跑步跑出来的,也有人说弹响髋的问题是长期久坐导致的,但长期跑步、久坐以及骨盆不稳定的人,都没有弹响髋的症状。

这样看来,我们只能得出,弹响髋是一个慢性的问题,并且产生的原因不明。弹响髋的症状特点,在很大程度上,与慢性疼痛的特点非常接近,能自愈但是又久治不愈。

通常情况下,很多人出现「髋关节弹响」后一般并不伴有疼痛症状,因此并不会太过在意,但事实上,这是髋关节活动异常释放出的一个信号,决不能忽视。

髋关节外侧弹响与内侧弹响这两种情况,都与髋关节周围肌肉紧张或肌力不平衡有关。因此,前者应重点放松髋关节外侧的软组织如阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等;后者应当对髋关节周围的肌肉做检查,如髂腰肌、内收肌、四头肌、腘绳肌等。

以判断出这种肌力不平衡与哪些肌群有关,再做相应的伸展或加强,以改善髋关节周围力量与柔韧性的平衡。

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