什么叫胫骨结节骨软骨炎？
胫骨结节骨软骨炎，又称胫骨结节骨骺炎、胫骨结节缺血坏死、Osgood–Schlatter病等，多见于爱好运动的青少年，外伤史不明显。发病机制
胫骨结节骨软骨炎主要是由于髌韧带胫骨结节附着处出现肌腱下滑囊炎或肌腱炎等，然后与周围病灶发生骨化和钙化出现局部隆突。青少年由于处于快速生长发育时期，如果髌韧带附着处张力增高，很容易引发胫骨结节骨软骨炎。也有研究者认为,髌腱软组织损伤是导致胫骨结节骨软骨炎主要原因，髌腱软组织出现腱鞘炎和异位骨化，髌韧带的牵拉，会使得胫骨结节处的成骨细胞更加活跃，从而导致胫骨结节增大和突出。由于发病基础不在骨骺而是韧带,所以成年人也可发病。临床表现
主要为膝前方的局限性肿胀且疼痛。患者上下阶梯、跳、跑时疼痛明显。下跪时局部因受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。外伤史多不明显，休息后疼痛可缓解或消失。风险因素
年龄：多发生在青春期。发病年龄又因性别而异，由于女孩比男孩更早进入青春期，该病通常发生于12-14岁的男孩和10-13岁的女孩。性别：在男孩中更为常见，但随着越来越多的女孩参与体育活动，性别差异正在缩小。体育运动：最常发生在跑步、跳跃和快速改变方向的运动中。肌肉紧张：紧绷的四头肌会增加髌腱对胫骨顶部生长板的拉力。检查手段
MRI更加敏感和特异性，是诊断该病变的主要检查手段。具体征象
(1)髌韧带改变：出现率高低依次为髌韧带下段增粗、水肿、扭曲、撕裂损伤，以胫骨结节附着点处最显著；(2)髌下深滑囊扩张、积液；(3)胫骨结节改变:出现率高低依次为水肿、节裂、周围骨质水肿；(4)周围软组织改变：胫骨结节、髌韧带下部周围软组织肿胀、增厚；(5)髌下脂肪垫下角丧失；(6)合并其他损伤：包括前交叉韧带损伤，股骨、胫骨骨挫伤，半月板撕裂损伤，关节积液等。（此图：髌韧带下段增粗，髌下囊积液，髌下脂肪垫下角消失，胫骨结节信号增高、骨髓水肿、前缘软组织肿胀。）
如何治疗？
该病具有自愈性，病程一般2-3年，随着青春发育期的结束和胫骨结节骨骺完全骨化，症状可自行消失。根据症状轻重采用不同的处理方式，症状轻者，应限制参加剧烈体育运动，并局部外涂消炎止痛类药物等缓解症状。症状较重者除应限制参加剧烈体育运动及外用药物外，可予支具外固定4-6周及封闭治疗。医师介绍
供稿：范磊
编辑：刘嘉星
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审核：范建民