应用解剖
肩胛下肌腱附着于肱骨小结节，在肌腱骨质附着处大约有两指宽，触诊在骨面上可有薄的纤维组织感。
肩胛下肌滑囊位于肌腱的深面，在肩胛骨的前面，经常与肩关节囊相交通。即使没有发生炎症，按压此处也可诱发出疼痛。
肩胛下滑囊炎经常与肩胛下肌腱炎难以区分。辨别的要点在于：滑囊炎时，搭肩试较上肢被动内旋更能诱发疼痛，在滑囊所处的位置压痛更为明显。
药物
肌腱1%利多卡因0.75ml+得宝松0.25ml=总体积1ml
滑囊1%利多卡因1.5ml+得宝松0.5ml=总体积2ml
操作要点
1.患者取坐位或者卧位，上肢外旋45°
2.首先确定喙突的位置，在喙突外侧扪及小结节，小结节的中点为为穿刺点
3.稍微向外上前进，直达骨质，稍微退针后行肌腱注射，继续向内向深处可穿过肌腱达滑囊，行滑囊内注射
4.在肌腱中行浸润注射，在滑囊中行一次全量注射。
5.如果肩胛下肌腱和滑囊同时发生了炎症，可以同时行注射疗法先在肌腱处注射完，继续进针行滑囊内注射，总药液容积增加为3mL。
术后护理
建议治疗后患肢制动休息1周，在原有的疼痛症状渐行消退后可以进行康复治疗或功能锻炼。如炎症病因为运动损伤，则应尽量避免引起损伤的运动方式。
出处：
InjectionTechniquesinMusculoskeletalMedicine,APracticalManualforCliniciansinPrimaryandSecondaryCare5thEdition-October7,,StephanieSaunders,SteveLongworth,HardcoverISBN:4.
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