膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，所以对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。
1慢性滑膜炎
表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。关节镜下可见滑膜积液、滑膜增生、肥厚甚至发炎。
2骨关节炎
久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。除了关节肿痛、活动受限之外，在X片上还可以看到关节间隙变窄、骨刺增生和关节变形。
3膝关节内游离体
走路时突然出现腿发软、关节卡住感，维持在一个姿势不能动弹，轻轻抬腿并甩一甩，卡住的感觉消失。这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中。
滑囊炎
曾有外伤、受凉史，表现为膝盖骨上方或上胫骨内侧疼。膝关节内侧有一个地方，医学上称为“鹅足”，有三个肌腱像鹅足一样在此汇聚，因而得名。在肌腱下面藏有润滑的囊性结构，如有外伤或受凉，此处易发炎疼痛。
5髌骨异常
髌骨俗称“玻璃盖”，在膝关节运动中起到滑车的作用，增加肌肉的机械做功效率。髌骨异常（如髌骨软骨磨损、髌骨移位等），会导致活动后膝关节酸痛无力，甚至出现髌骨向外脱位。
6假性痛风
一种叫焦磷酸钙双水化合物的晶体沉积于膝关节引起的疾病，发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化
7髋关节病变引起的牵涉痛
因为许多肌腱的相互连接，某些髋关节病变（如股骨头坏死、髋关节结核等）首先表现为膝关节疼痛的症状。
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