经常跑步的人都知道,在长时间运动的运动后,有些人的膝盖的下内侧有疼痛的感觉,而且在上楼梯或跨大步走路之后更为疼痛。如果有这种感觉,那么很有可能,今天我们分享的这个话题就可以提供一些帮助--鹅足腱囊炎(鹅足肌腱炎或鹅足滑囊炎).
什么是鹅足
鹅足(Pesanserinustendon)是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足。
什么是滑囊
滑囊通常是由可分泌滑液的滑液膜所形成的囊状构造,其外侧通常包围着网状血管群,主要分布在骨头和肌肉或肌腱之间、身体表面经常会摩擦到的地方、及肌腱通过骨头突起处,例如肩膀、手肘、臀部和膝盖等等,它们对附近经常滑动的肌肉和肌腱,在活动时可能发生的碰撞和压力提供了润滑缓冲的功用。另外还有些滑囊被称做「反应性滑囊」,与正常分布的生理性滑囊不同处在于,它们的分布没有固定的位置,只有在过度摩擦使用、受外力撞击或感染发炎时才会逐渐成形变大。
而鹅足滑囊,就是指位于鹅足的一个浅层滑囊,它覆盖膝关节胫骨突起的内侧,在这个神似鹅足的肌腱群(大腿半腱肌、缝匠肌、以及股薄肌合并的肌腱)之下(如下图)。这一部分的炎症我们称为鹅足腱囊炎(鹅足肌腱炎或鹅足滑囊炎),其功能是防止行走、跑步时下肢往外旋转。
炎症的产生
滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。这些滑囊被覆的滑膜分布有血管网,可以分泌滑囊液。过度使用或错误使用这些滑囊就会出现炎症,增大。滑囊的炎症会导致囊液分泌增加,表现为滑囊肿胀。于反复应力的作用,如过度的摩擦力和不必要的压力反复作用,造成此处产生无菌性炎症,鹅足炎或鹅足腱囊炎。从而产生疼痛。
容易产生炎症的人群:
1.跑者膝盖部位的不当使用或过度的大腿内收动作,姿势不当的跑步导致不适当的膝盖扭曲动作,反复积累以后形成。
2.另外直接摩擦碰撞到膝盖下内侧,如膝过度内扣或天生X型腿,尤其是女性跑者。
3.膝盖退化性关节炎导致的膝关节内翻,
4.扁平足或脚趾外翻的跑者也容易得到鹅足滑囊炎。
5.腘绳肌的过度使用,特别在一些腘绳肌紧张的跑者身上常见
6.不正确或不适当的训练、突然增大跑量或过多上坡跑都能造成这种问题。
7.越野跑爱好者或者只按一个方向跑圈的跑者
解决方案
当疼痛出现时,医院进行检查,明确损伤类型。
处于急性期时:建议冰敷-休息。
康复期建议:
根据鹅足腱囊炎产生的机理,进行针对性的肌肉稳定性和柔韧性的训练。
1.拉伸缝匠肌(仰卧位一只腿的膝盖曲屈90°脚掌内侧挨地,使膝盖内旋靠近瑜伽垫)
拉伸股簿肌
拉伸臀部肌群
再进行下肢的稳定性训练,强化膝关节的稳定性
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