跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 13:52:00
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髋关节弹响,即为弹响髋,是指关节在主动进行伸屈活动或行走时,出现听得见或感觉到的响声,这虽然在多数情况下不会引起疼痛,但对患者精神心理有一定的影响。多见于青壮年,长为双侧性,虽症状不明显但也在提示我们的阔筋膜张肌、髂胫束,臀大肌、髂腰肌等可能有慢性损伤。髋关节弹响是很常见的,大概有10%的人群会出现弹响髋。特别是经常做髋关节屈曲伸展运动的人群,如健身爱好者、足球运动员、跑者、舞者等等。

弹响髋病变发生的部位不同,可以分为关节内及关节外两种。关节内的弹响是髋臼盂软骨松弛,股骨头自发性移动,或髂骨韧带增厚在髋关节过伸或旋转时向前方滑移时引起的,好发于儿童。

关节外的弹响是由于臀大肌前缘增厚,或髂胫束的后縁在大粗隆顶部滑动发出的,临床多见,习惯上称为弹响髋或阔筋膜紧张症。

髋关节自动屈伸及行走时可发生弹响髋,并不影响活动,疼痛不明显。继发有大转子滑囊炎时可出现疼痛,局部可触摸到条索样物,患者主动伸直、内收或内旋髋关节时,可以触摸到一条粗而紧的纤维带在大转子处滑动和发出弹响。

1)患者髋部多无疼痛症状,可有不适感,體关节活动时有弹响。外侧型弹响在引起大转子滑囊炎时可出现疼痛。

2)体型较瘦弱的患者在检查时可触到或见到一条粗而紧的纤维带在股骨大粗隆上前后滑过,有弹跳现象。

3)患者经常用髓关节脱位来描述自己的主观感受,也称作“假性半脱位”。

4)病情严重时髓关节屈曲外展外旋畸形为其典型表现,站立与行走时骨盆前倾,代偿性脊柱侧弯,腰椎前凸增加,可引起姿势性下腰痛。

5)甚至还有可能出现关节脱位。对于其他类型的弹响髓,大部分患者仅有内部弹响症状.有时疼痛症状并不明显。

治疗原则:先行针刀松解,局部中频理疗,康复锻炼等,无效才再行手术治疗。弹响髋康复锻炼:以松解阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌、髂腰肌为主。1.松解阔筋膜张肌和髂胫束(泡沫轴滚大腿外侧,每次2-3分钟)2.拉伸阔筋膜张肌和髂胫束(每次拉伸15秒,拉伸3-5次)3.松解臀大肌(泡沫轴滚臀大肌,每次2-3分钟)

4.拉伸臀大肌(每次拉伸15秒,拉伸3-5次)

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