跟腱滑囊炎

首页 » 常识 » 诊断 » 膝关节超声髌上皱襞
TUhjnbcbe - 2022/7/4 18:23:00
广西白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html
同事经常感慨:“其实好多东西书上都有!”,我想他这是鼓励我们多读书,这时会想起一句台词:你看到的不一定是你的,你领悟到的才是你的。学习有个由浅入深、循序渐进的过程。髌上囊积液内的条状回声以下图文来源于房勤茂翻译《肌肉骨骼系统超声医学》,每一句都很好,原文奉上。A,B.完整的(A)及不完整的(B)髌上皱襞图。A.完整的皱襞(空箭头端)分隔髌上隐窝(空箭头)和髌上囊(黑箭头),阻止两个滑膜腔交通。B.当皱襞(空箭头端)是不完整的,髓上隐窝通过一个小的开口(白箭头端)与膝关节腔交通。C一名不完整皱襞患者的超声12~5MHz髌上区长轴图像。在股四头肌腱(Qt深面),皱襞呈薄的不完整的高回声间隔(空筋头端),突入扩张的髌上隐窝(*)。开口显示清晰(白箭头端)。静态下(D)和用手挤压(E)一例不完整皱襞患者髌下区的超声10--5MHz长轴图像。挤压时。由于液体向头侧流动,超声可见皱襞向近端膨出(箭头)。Fem.股骨胚胎期残留物,例如髌上皱襞,可以用超声观察。在宫内阶段,关节腔头侧局限于髌骨水平。其近端,有一滑囊位于股四头肌腱的深面。两个滑膜腔―滑囊和关节由两侧滑膜合并成一薄的水平隔分开(图14-19A),正常情况下,间隔于胎儿第5个月穿孔吸收,使两个滑膜腔自由相通,髌上滑囊转变为髌上隐窝。间隔吸收不全形成髌上滑膜皱襞(图14-19B).这种情况经常发生,完全的间隔见于12%正常人,间隔有开口见于20%正常人(Boles,Martin.)。髌上皱襞可为超声显示,呈小的月牙形褶,位于髌骨上方2cm处,关节腔大量积液时,隐窝扩张,超声尤其容易显示(图14-19C)。关节没有明显渗出液时,由于皱襞贴附在滑膜上,超声几乎不能显示。通过在髌旁隐窝上加压从而挤压远端关节腔,由于关节腔内液体向头侧流动,动态超声扫查可以显示皱襞凹度增加,称为“帆征”(图14-19D,E)。大多数情况下,皱襞不引起症状。然而,检查者必须熟悉其形态表现,因为皱襞可能和炎症后纤维隔或者增生滑膜相混淆(Wang,etal.)。髌上皱襞也不应与内侧皱襞相混淆,后者不常见,但常常有症状。类风湿关节炎进行髌上隐窝激素注射治疗时,髌上皱襞会妨碍激素在关节内扩散,从而减低疗效(HertzbergertenCate,etal.)。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 膝关节超声髌上皱襞