随着全民对运动健身的认识不断提高，各类运动健身风靡全国，学生们热衷足球、篮球等运动，成年人尤其有点微胖的开始各种跑步，燃脂操，老年人更喜欢广场舞、登山等。如果你也加入这个行列，久违运动的你在获得运动带来的益处前，是否也拥有过“膝痛”，尤其是运动时或运动后疼痛。
运动引起的膝关节痛多以膝前痛为多，其原因有大家熟悉的半月板损伤，软骨损伤，滑囊炎，韧带损伤，胫骨结节骨骺炎等，每种都有不同的成因，特点，如青少年多见的是胫骨结节骨骺炎。今天我们的主角也是一种常见的膝前痛“跳跃者膝”，医学上称为髌腱炎(Patellartendinitis)。
髌腱与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。简单地说，髌腱在膝关节伸屈运动尤其是用力伸膝时起着重要作用。
为什么称“跳跃者膝”？
故名思意“跳跃者膝”是由于经常从事需要起跳(如篮球、足球、排球等)的运动员中最为常见，但是，无论是否经常跳跃，你都可能患上，如平常爱好跑步的人群也好发。
什么情况下容易发生“跳跃者膝”？
人在跳跃或负重蹲举时，髌腱承受着更大的压力。频繁跳跃，该肌腱就会因为过度使用而发炎，出现不适或损伤。
对肥胖者来说，其体重过大，膝关节的负担也更重；同时，这类人在日常生活中活动相对较少，膝关节的稳定性就更差，因此也容易出现关节损伤。
慢跑爱好者如经常在有斜坡的场地跑步，也容易引起髌腱炎。
“跳跃者膝”局部会出现什么变化？
髌腱发生局部的变性、退化、炎性水肿，而靠近髌骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。
髌腱炎可不是一种良性、可以自己痊愈的疾病！
因为髌腱炎发展到一定程度后，会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少。此类情况如果行类固醇药物注射（也就是常说的封闭治疗），这样会增加肌腱断裂的风险。
“跳跃者膝”的特点？
“跳跃者膝”主要表现为膝前痛，疼痛位于髌腱周围。髌骨下明显压痛。在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时，膝痛会特别明显。
有什么方法可确诊“跳跃者膝”？
首先如有类似症状可以找运动医学医师诊治，超声检查可以发现病变并确认病变范围，而MRI检查可以发现髌腱的髌骨附着部出现异常信号。
发生“跳跃者膝”后怎么办？
最简单的办法是停止引起疼痛的运动。
非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物，不应行局部激素注射，以免髌腱脆性增加，引起髌腱撕裂。
如果想继续运动有什么好办法？
为了迅速减轻疼痛，运动前除了需要做好准备运动之外，最好先热敷，运动后冰敷，适当口服非类固醇的消炎止痛药物。
物理治疗(例如短波、超音波、冲击波、电疗等)可以缓解发炎引起的局部疼痛症状。再次强调禁止注射局部类固醇（激素）！会造成局部组织萎缩变性，极易发生断裂。特别提醒！
很多人以为这类疾病就是“伤筋”，不痛就好了。其实，自我修复功能较差，完全修复需要较长时间，如果在治疗后疼痛减轻时，若没有好好的休息一段时间，或者做康复训练就重返运动，很容易复发，甚至造成肌腱断裂！
可以手术解决吗？
如果长时间疼痛未愈（正规保守治疗和康复锻炼6～12个月无效者），还影响到工作及生活者，或者发生髌腱撕裂者，则需要手术治疗，将有病的部分肌腱切除，重新缝合断裂处，才能获理想的效果。
如何预防？
首先，运动前必须充分热身。慢跑、跳绳等都是活动膝关节的好方法。别看跳绳运动量大，但因为跳得不高，且脚尖着地，能缓冲对膝关节的撞击。跳三四分钟后，再做膝关节和股四头肌的拉伸，受伤几率就会降低。
如果已经有发病，医院找运动医学专业医生诊治，同时需要康复医师指导行股四头肌和腘绳肌力量和肌肉弹性的训练，训练中逐步增加运动负荷。尤其是运动爱好者，重返运动前需要康复师进行运动康复指导。
其次，护膝也能起到防护的作用。
因此，如有类似上述情况，建议尽早进行诊治，才能避免痛苦，快乐地运动。
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供稿：*志明
编辑：凌静
审核：李松*
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