来找我咨询的患者，有相当一部分人被膝关节疼痛所困扰，其中一部分患者符合髌骨软化的表现，这时患者基本都会再问一句“是我的髌骨变软了吗？”随后，还会想着按照骨质疏松治疗。在这里，我提醒大家，髌骨软化并不是髌骨变软，全称是髌骨软骨软化，病的根源在髌骨的软骨上，所以补钙并不能直接治疗髌骨软骨软化。
而髌骨软骨软化，也不是软骨变软了，而是软骨发生了退化以及出现了损伤。
髌骨软骨磨损的主要原因如下：
1、外伤导致的软骨损伤
最常见的有膝关节撞击，使得髌骨软骨面受损，而失去软骨的平滑性，进而失去软骨缓冲压力的作用，可使软骨损伤逐渐加重。
2、膝关节周围韧带肌腱松弛
由于久坐就站等不良生活习惯，导致的膝关节周围肌肉、韧带紧张无力，出现髌骨位置偏离正常位置，久而久之出现了软骨磨损。这也是最常见的原因。
3、髌骨软骨损伤修复较慢
由于髌骨软骨没有血管直接供应，只能依靠关节滑液得到营养，因此一旦损伤修复较困难。
髌骨软骨软化较常见的症状有，膝关节的疼痛最为明显，尤其在上下楼梯时疼痛加重，并还经常伴有膝关节突然弯曲的“腿打软”的情况发生。
对于髌骨软化的治疗主要有以下几个方面：
1、注意日常生活方式
避免增加膝关节负重的情况，例如，上下楼梯、爬山、蹲下起立等动作。并且尽量避免可引起自身膝关节疼痛的动作。减轻体重也是减轻膝关节负重有效的方法。
2、药物治疗
通常可口服塞来昔布胶囊、扶他林缓释片等消炎镇痛药，并配合营养软骨的氨基葡萄糖，来提高软骨修复的速度。
3、关节腔内注射治疗
如果前两种方式治疗效果欠佳，可进行关节腔内注射治疗，注射的药物主要为透明质酸钠，可起到润滑和营养关节软骨的作用。
4、物理治疗
主要涉及肌肉锻炼和物理因子的治疗方式，其中物理因子包括电疗、热疗和手法放松等，属于被动治疗，股四头肌等肌肉锻炼属于主动治疗方式，对于增加膝关节稳定性和改善髌骨力线的作用非常非常重要。
5、手术治疗
对于保守治疗无效的患者通常考虑手术治疗，包括外侧支持带松解术、髌韧带转位术、胫骨结节前移术、关节镜下软骨软化灶清理及钻孔减压术等。