最近,在抖音上看到一则关于网球肘的视频。那么,什么是网球肘?咱们今天就对这个新的名词做一期科普。网球肘是肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症,总称为肱骨外上髁炎。但其受累结构仅包括骨膜、肌腱、关节滑膜等,而骨质并无实质性损害。因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称网球肘。
病因
在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤和慢性炎症,慢性劳损不休息不治疗致慢性炎症,加重病程。
职业因素
经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。
运动方式
击打网球、乒乓球时技术不正确,网球、乒乓球拍大小不合适,抓握乒乓球拍和网球拍姿势不正确,长期过度运动导致慢性劳损。
不健康生活方式
包括营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体脂率过低等。
流行病学
网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。
好发人群
多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。
症状
网球肘的主要症状是逐渐出现肘关节外侧痛压痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。
典型症状
病人逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。
伸肌腱牵拉试验(Mils征):伸肘握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。
并发症
肱骨外上髁骨膜炎:这是由于网球肘的炎症进一步扩散,引起关节部位出现剧烈的炎性反应。
前臂伸肌总腱下滑囊炎:会出现局部疼痛剧烈的情况,有严重的红肿症状。
就医指征
运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。
运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。
已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。