本文转自：呼和浩特日报
■本报记者马妍
近期，记医院时了解到，数九寒天，骨科疾病患者呈现高发趋势。
医院病例可以看出，冬季儿童、女性、男士、老年人的骨科疾病，都会以不同的方式困扰着患者的生活。为此，做好诊断性预防，对预防冬季骨科疾病非常重要。
小儿髋关节滑膜炎多发家长多数不知晓
近期，家住团结小区的张女士5岁的孩子突然走路一瘸一拐的。张女士跟孩子沟通后了解到，前几天孩子与邻居家小朋友在家里沙发上蹦跳，之后就开始出现脚踝酸胀的情况。随后张女士带着孩子来到内蒙古医院，小儿骨科主任医师韦宜山表示，经诊断孩子得了髋关节滑膜炎。
无独有偶，家住赛罕区书香门第小区的刘先生的孩子近期总是被腿疼所困扰。“有的时候孩子会说腿酸腿疼，有的时候半夜会疼哭。孩子今年7岁，我一直以为是长个子的原因，谁知医生告诉我是髋关节滑膜炎。”刘先生说。
据韦宜山介绍，“儿科医生在季节变化或是深冬季节时常常会碰到这样的孩子，有些孩子会说膝盖痛，有些孩子手捂着腹股沟，有些孩子走路有点一瘸一拐，还有些孩子一点症状都没有，就是不愿意站，只躺在床上或坐在沙发上，也不愿意蹲厕所。如果您的孩子出现以上症状，并在出现这些症状之前的两周左右，孩子还有过鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状，或者孩子在活动中摔过、受过伤，您就需要特别小心，因为这是髋关节出现炎症的一些表现。而其中，最常见的就是髋关节滑膜炎。”
那么髋关节滑膜炎是如何引起的呢？韦宜山介绍，除了外伤，最主要的就是婴幼儿髋关节发育不良。髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹不对称、大腿纹路不对称。这就需要家长平时要细心观察孩子的身体状况，做到早发现、早治疗，这样治疗效果也会越好。
老年人肩膀疼不都是肩周炎
进入冬季后，家住县府街的王先生肩膀酸痛的毛病又犯了，以为是肩周炎，王先生加大了肩关节的运动量，结果症状不但没缓解，反而持续加重。最近，他感到右上肢活动受限，不仅羽毛球打不成了，连端茶倒水也吃力，更不要说提重物了。随后王先生来到内医院就诊，竟被告知得了“肩袖撕裂”。
内医院骨科C区主任刘瑞表示，不是所有的肩膀酸痛都是肩周炎，肩袖撕裂在中老年人中的发病率较高。肩袖又叫旋转袖，是包绕在肩关节肱骨头周围的一组肌腱复合体。临床统计数据显示，锻炼时肩关节损伤的发生率最高，其中肩袖损伤占绝大多数。许多中老年人即便没有明显外伤也可能发生肩袖撕裂，但这种病常被误认为是肩周炎。
刘瑞表示，绝大部分肩膀痛不是肩周炎，而是由肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳定、肩关节滑囊炎、肩袖肌腱钙化、肩锁关节炎等十余种疾病引起的，每一种都有不同的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。光凭自己的感觉判断病情和自行锻炼，很可能会拖延或加重病情。
为了帮大家区别肩部疼痛的不同之处，刘瑞介绍，当肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，这种情况可能是“肩峰下撞击综合征”；而当肩膀出现“疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛”时，则可能是“肩袖损伤”，这两种疾病是最常见引起肩痛的原因，而且都应避免打球、游泳、拉吊环、甩手臂等活动，因为这些活动可能会造成肩袖损伤加重，甚至造成肩袖撕裂。
生育后的女性易骨折多是骨质疏松
很多人认为老年人容易出现骨质疏松，需要警惕摔伤，其实生育后的女性在冬季更要注意。前几天，市民常女士在与家人滑雪时不小心摔倒，她表示自己只是用手腕撑了一下身体，然后就一直感觉手臂疼，不敢向上“回弯”，到内医院检查，被诊断为尺桡骨远端骨折。
在就医过程中，42岁的常女士对于自己因摔了一跤就骨折的情况很是疑惑。接诊医生路全立表示，因为常女士自身骨质疏松而不自知，所以轻轻摔了一跤就骨折了，这种情况在接诊过程中较为常见。
路全立说，以前人们都说老年人易骨质疏松，其实因为现代人生活方式和饮食结构所致，很多三四十岁的人就开始出现骨质疏松，而50岁女性发生骨质疏松性骨折的比例高达30%。由于该疾病没有警示信号，很容易被人忽视，通常一开始的症状就是骨折，严重的甚至发生粉碎性骨折。
“一般来讲，冬天是发生骨折和骨质疏松的高发季节，主要的原因就是因为天气寒冷，在这个时候人们不爱出门，这样就会减少太阳的照射，从而就会降低身体的维生素含量。还有就是因为在这个时候穿衣服过多，从而导致活动不方便，容易跌倒。而生育后的女性，因为本身怀孕期间身体骨量流失严重，所以在三四十岁以后容易出现骨质疏松。因此在冬季，女性极易发生因骨质疏松而造成的骨折情况，需要十分警惕。”路全立表示。
冬天腰腿发麻警惕腰椎间盘病变
家住清水河县的吴先生近期出现腰腿疼痛、麻木等情况，严重影响了工作和生活。来到内蒙古医院诊疗后发现，他已经开始出现腰椎间盘病变。
“有些已患有腰椎间盘突出的患者，因为在初期，没有明显症状，自己也不知道或没有诊断出来。冬季转冷时，没做好保暖，时间一长，就会出现腰腿疼痛。到医院检查，病情往往已经加重了。”吴先生的主治医生内蒙古医院脊柱外科主任吴一民说。
吴一民表示，冬季由于腰部主动活动减少，因此肌肉在缺血的状态下功能减退，肌肉的力量及各个肌肉之间的协调配合能力均有所下降，而肌肉的不佳状态同样影响更深处的关节囊，使关节囊同样处在缺血状态，加之肌肉的无力、缺乏协调性等造成的关节囊异常受力，在肌肉及关节囊生理功能欠佳或病理状态下那根由5节骨头组成的“大梁”自然就出问题了，因此临床上出现腰部僵硬、疼痛，给患者的生活带来诸多不便。
吴一民介绍，腰椎间盘突出是机械性病痛，并非由于免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会加重病情。冬季如果患者感觉腰部腿部发麻，特别是久坐不动的男士，千万不可大意，要及时就医，进行系统诊断治疗。