一、什么是滑膜炎？
滑膜炎（或滑膜发炎）是指关节内的滑膜炎性改变、肿胀。滑膜也被称为滑膜层，是内衬在关节内的结缔组织。
关节囊是一种类似于囊泡的结构，包绕着肩关节，肘关节，腕关节，手指关节，膝关节，脚趾关节和脚踝关节。它由坚硬的外层（称为纤维层）和柔软的内层（滑膜）组成。滑膜液是一种黏性液体，可润滑关节以减少运动过程中对关节软骨的摩擦。
二、滑膜炎的原因
在一个运动比较活跃的健康人中，滑膜炎最常见的原因是关节过度使用，比如运动员或工作涉及重复性高负荷运动（例如举重或下蹲）的人群。
但是，滑膜炎在患有某种形式的炎性关节炎的人中也很常见。在这些患者中，滑膜过度生长是异常免疫反应的一部分，在这种情况下，身体将自身的天然软骨误认为是外来的异物而进行攻击。此外，正常的滑膜通常厚一到两个细胞层，会产生滑膜液，有助于润滑关节。滑液中含有一种酶，这种酶会大量“吞噬”关节表面的关节软骨。关节软骨的丢失最终会损害关节表面，并导致所有类型关节炎的僵硬和疼痛特征。
三、滑膜炎症状
主要症状是关节疼痛。根据关节的外观，滑膜炎的疼痛通常比预期的要严重。这些症状通常是短暂的，可能在不同时间出现在身体的不同部位。但是，当因关节过度使用而引起滑膜炎时，疼痛通常只停留在一个部位。关节疼痛和肿胀是许多骨科疾病和损伤的特征，但在炎症性关节炎患者中，肿胀和疼痛的直接原因通常是炎症和滑膜过度生长。
四、如何诊断滑膜炎？
风湿病学家或骨科专家首先会确定这种炎症性疾病是否来源于关节内部（称为滑膜炎）还是来源于肌腱发炎（又称为肌腱炎）。通常需要影像学来辅助诊断，例如MRI或肌肉骨骼超声，以进行可靠的诊断。
五、滑膜炎的治疗
滑膜炎的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息和使用消炎止痛药以及控制滑膜异常生长的药物，还包括一类口服药物即改善病情的抗风湿病药(Disease-modifyingantirheumaticdrug，DMARDs)，在某些情况下还可以使用类固醇注射剂。
六、谁需要滑膜切除术？
对于非手术治疗无反应的患医院的专科医生咨询讨论行滑膜切除术，将大部分滑膜进行切除。切除滑膜的数量因患者而异，具体取决于滑膜炎的程度。一些患者仅需进行部分滑膜切除术，就能够达到良好的治疗效果。为了消除疼痛，其他人可能需要进行完整的滑膜切除术，意味着要切除整个滑膜。
七、什么是滑膜切除术？
滑膜切除术是一种外科手术方法，用于治疗滑膜炎和一些其他影响滑膜的疾病，滑膜是内衬在关节（称为“滑膜关节”）（例如膝关节、肩关节或肘关节）内部的薄膜。在滑膜切除术中，大部分滑膜被去除。滑膜切除术有两种基本形式。它可以作为开放式外科手术进行，也可以借助微创关节镜进行，其中骨科医生使用小型化的器械、光纤技术以及通过皮肤上很小的切口插入的微型相机。
来自摄像机的放大图片被投影到手术室中的电视监视器上，骨科医师根据视频中的影像信息进行手术。
八、滑膜切除术可以带来什么结果？
滑膜切除术可以显着改善功能并减轻疼痛。关节软骨基本完好的患者通常会获得最佳效果。尽管术后常见的并发症是关节僵硬，但该手术的并发症发生率较低，并且与关节镜检查相比，开放手术后更容易发生。术后关节僵硬可以通过后续的物理疗法进行治疗。
九、滑膜切除术的恢复过程是怎样的？
该过程会有所不同，具体取决于所涉及的关节以及该过程所需的切口大小。对于较大的关节，例如膝关节滑膜切除术，必须进行术后运动范围的锻炼，并且患者应在手术后尽快开始采用连续被动运动康复训练。
物理治疗通常会在一两天后开始。在康复治疗师的指导下进行康复训练对恢复关节的灵活性很重要。手术后，患者必须继续服用药物以延缓治疗部位关节滑膜炎症的复发，并保护其他关节。滑膜切除术的目标是减缓滑膜过度生长的整个过程，并使药物更有效。如果不及时治疗，患者会发展出越来越多的滑膜炎，最终可能导致关节软骨完全破坏和需要进行关节置换手术。
参考文献
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