跟腱滑囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/6/6 16:29:00
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经常会有患者主诉不明原因的各种各样的足部疼痛,除外伤以外,其他原因归纳起来,主要有以下几种。

1

痛风:多见于第一跖趾关节处,急性发作者常可局部严重红肿疼痛,程度剧烈,查血尿酸常会明显升高。多因食用海鲜、饮酒、动物内脏等食物,而造成嘌呤代谢异常所致。

2

类风湿关节炎:多由1-2个关节开始发病,常呈对称性发病,多开始于掌指或指间小关节,女性多见,常隐匿起病,前面的文章中也曾详细介绍。

3

踇外翻及踇囊炎:是指踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是前足最常见的病变之一,一般超过15度就是踇外翻畸形。踇指外翻后,第1跖骨头内侧骨赘形成,和鞋面摩擦,形成滑囊炎,称为踇囊炎。

4

跟腱炎:跟腱止点处疼痛,局部肿大、压痛,踝关节主动跖屈可诱发疼痛。X线显示跟腱附着处骨赘,跟骨后上结节增生肥大。患足制动,冰敷,理疗,非甾体类消炎药,穿鞋要求鞋帮柔软,鞋跟抬高减少跟腱压力。

5

跟痛症:涉及近端跖筋膜炎,跟脂肪垫炎,足底外侧神经卡压症,跟骨骨刺等,共同表现为跟骨跖侧疼痛,跖筋膜炎开始行走时疼痛明显,活动后缓解,足跟内侧肿胀。多数病例保守治疗有效,穿舒适的鞋,应用跟骨垫及足弓支撑垫;炎症发作时制动,应用消炎药,理疗或适当选用封闭治疗。

6

副舟骨:副舟骨的存在,是结构上的一种缺陷,影响足部稳定。一般双侧发病,久站久走感足底或足内侧疼痛。X线显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块,其密度与和舟骨相同。症状轻者可保守治疗,保守治疗无效可行手术治疗。

7

扁平足:即为平足症,特征是内侧纵弓变平,伴前足部外展,足跟外翻或跟腱过紧。

8

腰椎间盘突出症:此病发病时,可诱发下肢放射痛,甚至可及足背或足底。

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