跟腱滑囊炎

首页 » 常识 » 常识 » 伤筋动骨100天为什么100天之后我
TUhjnbcbe - 2023/10/24 18:54:00
北京好荨麻疹专科医院 http://m.39.net/disease/a_9119257.html

老话说,伤筋动骨一百天,好多骨关节肌腱受伤的病人,就因为这句老话,伤后在床上一躺就是三个月,躺完了就觉得自己的胳膊腿都就好了,又能蹦蹦跳跳了。但实际情况却是,唉,怎么走不了路了,活也干不了,生活不美好。这是怎么了???

今天我就来说说伤筋动骨后卧床制动对人体运动的影响。

伤筋

我们通常说的筋,在医学上称之为肌腱、韧带,是由一种平行紧密排列的胶原纤维束组成的,在骨与肌肉之间和骨与骨之间连接接作用的结缔组织。这类组织在运动系统中起着极其重要的作用:传递拉力以带动关节运动,并维持运动中关节的稳定,说白了它们像很多有规律,有层次捆绑在一起的绳子,有韧性,且有弹性。如果它们受伤了,比如跟腱断裂,导致踝关节肿胀,不能正常运动,前交叉韧带撕裂,导致膝关节不稳,引起异常关节活动和周围组织的继发损伤,导致疼痛,甚至骨性关节炎发生。

1.怎么办?

先去临床科室如骨科、运动医学科

手术恢复组织正确的解剖结构

然后呢?

在家躺着不动???

No,No,No

2.双刃剑

对于肌腱缝合术后的病人,早期需要一定时间的制动,让损伤的组织完成修复,在此期间,受伤的毛细血管供应区损伤细胞死亡,并被吞噬细胞有效清除,在新生毛细血管长入受损伤的同时,一种被称为胶原的特殊组织开始形成,加入受伤位置内形成桥梁。但其分布是杂乱无章的,若任其发展下去,形成的疤痕力量非常弱。这段时间是受损的组织最僵硬的时间。这段时间大概是术后3周左右。3周以后,会产生大量新生的胶原纤维,如果这时不干预大量形成的胶原纤维相互重叠和周围的组织粘连,使瘢痕变硬,关节长期处于一个位置,导致挛缩。也就是绳子会变短,变粗,变毛糙,变脆。此时可介入康复,大概4周左右,开始以轻柔的被动牵伸为主。

适当的被动牵伸可以顺化杂乱无章的胶原纤维,使其正常排列,不但不会影响瘢痕愈合,还会使瘢痕更结实。

对于缝合的肌腱来讲,早期有节制的活动6周后的滑动能力恢复的最好。有节制的被动活动提供了修复部位合适的拉伸应力和运动,可加速肌腱的愈合。同时也改善了肌腱的滑动能力,肌腱的良好的能力,保证了关节正常的运动。

禁忌暴力按摩,会加重肿胀,反而加重粘连。

对于韧带重建的患者,术后禁忌就更少了,手术立即可介入康复。消肿消炎的理疗全上,没条件的上冰敷。角度从术后第一天就赶紧练,早期介入,可防止肿胀渗出产生的粘连。

另外,无论是肌腱缝合或是韧带重建,除了被动训练,同时更应该注重主动训练。角度固然重要,主动运动训练有利于促进关节局部血液循环,使关节消除肿胀,防止下肢静脉血栓,维持肌容量,防止肌肉萎缩等等作用,使关节肌肉协调等作用。这才是康复的重头戏。但需要循环渐进,切勿操之过急。

萎缩的小腿

早期康复介入可加快恢复进程,但鼓励早期运动,并不是让患者拼命无休止的运动,任何事情都是双仞剑,都有正反两面,过度动作会加重肿胀,不利于伤口愈合。但同时又需要有节制的活动来防止粘连,尽快恢复。两者相互矛盾,但又必须相互平衡。在不加重肿胀,不影响愈合的情况下,恢复关节正常的运动模式。这就需要专业康复治疗师的正确指导。

康复,就是需要早期介入,在科学的指导下,才能更好的恢复。

有任何问题可以评论区留言或私信张老师哦!

(文章原创,谢谢支持)

1
查看完整版本: 伤筋动骨100天为什么100天之后我