跟腱是足踝后部最强大的肌腱，将小腿后方的肌肉与跟骨相连，负责踝关节的跖屈，对于日常行走、体育运动等十分重要。当跟腱部位遭遇切割伤、突然暴力或者承受长期不当应力，跟腱被牵拉而超过其耐受能力时，即会发生跟腱断裂。急性跟腱断裂的治疗通常取决于患者的年龄、活动水平和受伤的严重程度，一般选择手术治疗，术后的康复治疗尤为重要。
案例分享
患者冯某，男性，57岁，于年07月24日上班时不慎被玻璃割伤右足，局部流血，当时即感疼痛，活动受限，经外院诊断为：1、右侧跟腱开放性断裂；2、右侧跖肌腱开放性断裂。于年07月24日行“右足跟清创+跟腱断裂吻合+石膏固定术”。经治疗，出院后患者仍遗留右下肢活动受限伴疼痛，步行功能欠佳。为求进一步康复治疗入住我院。
入院时情况
入院时功能评估
SPRING
1、右侧跟腱处活动时疼痛，VAS评分7分。
2、右侧踝足部肿胀。
3、右下肢存在肌肉萎缩。
4、右踝关节活动受限。
5、右下肢肌群肌力下降。
6、立位平衡Ⅱ级。
7、转移动作欠灵活；不能完全下蹲。
8、可短距离平地缓慢步行，呈疼痛步态，耐力及稳定性欠佳。
康复治疗方案
SPRING
A.运动疗法
1、关节松动术、牵伸技术、平衡功能训练及步行训练等。
2、有氧训练、肌力训练等。
B.物理因子治疗
1、激光疗法
2、超声波治疗
3、中频脉冲电治疗
4、蜡疗、短波治疗等。
C.中医治疗
1、针灸及红外线治疗等。
D.其它松解挛缩，增加肌力的综合康复治疗。
康复治疗效果
SPRING
经过8周康复治疗
1、右侧跟腱处活动时疼痛明显减轻，VAS评分2分。
2、右侧踝足部肿胀消除。
3、右下肢肌肉萎缩明显改善。
4、右踝关节活动度正常。
5、右下肢肌群肌力接近正常。
6、立位平衡Ⅲ级（正常）。
7、转移动作较前灵活；可完全下蹲。
8、可正常步行，步态接近正常，耐力及稳定性明显增强。
供稿：康复医学科李志斌
编辑：严杏芬
审核：曹全荣吴才志
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